【中图分类号】R562 【文献标识码】C 【文章编号】1672-6383(2010)11-0057-01
【摘要】目的:观察阿奇霉素静滴治疗肺炎支原体肺炎的疗效。方法:将40例患儿随机分为2组,治疗组20例静滴阿奇霉素,对照组20例静滴红霉素,其余治疗相同。结果:治疗组总有效率85%,对照组总有效率70%。结论:阿奇霉素静滴治疗肺炎支原体肺炎退热快,胃肠道反应小,疗程缩短。
【关键词】阿奇霉素;静滴;肺炎支原体肺炎
Strange mildewed vegetable treatment pneumonia original the body pneumonia be clinical analysis
Mei Ping
【Abstract】Purpose:Observation strange mildewed vegetable quiet drop treatment pneumonia original the curative effect of the body pneumonia.Method:Suffer from 40 son random is divided into 2 sets, treatment the set be 20 quiet drop strange mildewed vegetable, the matched control be 20 quiet drop erythromycin, rest treatment homology.Result:The treatment set is total efficient 85%, matched control total efficient 70%.Conclusion:Strange mildewed vegetable quiet drop treatment pneumonia original the body pneumonia reduce fever quick, stomach and intestines way reaction small, treat a distance to shorten.
【Key words】Strange mildewed vegetable;Quiet drop;Pneumonia original body pneumonia
1.临床资料
1.1 一般资料:选择符合《儿科学》肺炎支原体肺炎诊断标准患儿40例,随机分为两组,治疗组20例,男12例,女8例;年龄<5岁,15例,>5岁5例,对照组20例,男11例,女9例;<5岁,16例,>5岁4例。2组性别、年龄和临床症状无显著差异,具有可比性。
1.2 方法:对照组给予红霉素针剂静滴,20mg/kg/日,超过0.25g,予依托红霉素口服补充,治疗组予阿奇霉素静滴10mg/kg/日,余据病情予止咳化痰、平喘,纠正酸碱平衡紊乱等对症处理,观察2组患儿发热、咳嗽、肺部体征改善情况。
1.3 疗效评定标准:显效:用药2天,体温正常,咳嗽好转,肺部体征改善。有效:用药7天,体温正常,咳嗽基本消失,肺部体征消失;无效:治疗7天,咳嗽未愈,肺部体征未吸收。
1.4 统计学处理:计量资料用X±s表示,采用t检验,技术资料,用率表示,采用x2检验。
2.结果
2.1 临床疗效:2组治疗结果见表1:治疗组疗效显著优于对照组(p<0.01)
2.2 主要体征改善情况:治疗组体温消退,肺部体征消失时间短于对照组(p均<0.01)且疗程较对照组明显缩短(p<0.01)见表2。
表2 2组主要体征改善情况 (X±s,d)
2.3 不良反映:治疗组有一例出现腹痛、恶心呕吐,经调整输液速度,可自行缓解。对照组有3例恶心呕吐,反应大,调慢速度不缓解。
3.讨论
肺炎支原体(Mp)感染潜伏期2~3周,5岁以上儿童为肺炎支原体肺炎高发年龄,目前婴幼儿肺炎支原体肺炎增多,患病年龄低龄化趋势,肺炎支原体肺炎是社区获得性肺炎的重要病因,占社区获得性肺炎的15%～20%,人群发病率为2‰,流行周期为3~5年[1-2],在小儿呼吸道感染中占30%以上[3],MP-IgM检测被认为诊断MP的最主要依据[3],但对于免疫系统发育未成熟以及存在免疫缺陷的患儿,MP-IgM的检测存在一定的局限性。肺炎支原体抗体阴性,不排除无肺炎支原体感染,一般认为肺炎支原体肺炎是自限性疾病,不用抗生素,大都可治愈。但使用抗生素后可减轻病情,缩短病程,减少并发症的发生。MP缺乏细胞壁,对青霉素、头孢类作于细胞壁的抗生素不敏感,大环内酯类抗生素,可通过抑制细菌蛋白质的合成而起到抑菌作用,阿奇霉素及红霉素均为大环内酯类药,阿奇霉素为15元环,红霉素为14元环,阿奇霉素半衰期长,胃肠道不良反应小,组织及细胞内水平高,红霉素胃肠道反应大,不易购买,从本组研究发现,阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎退热快,胃肠道反应小,病程缩短,值得推广。
参考文献
[1] Foy HM.Infections caused by Mycoplasma pneumoniae and possible carrier state in different populations of patients Clin InfectDis ,1993,17,Suppl 1:37-46.
[2] Lind k,Benzon MW,Jensen JS ,etal .A seroepidemiological study of Mycoplasma pneumoniae infections in Denmark over the 50-year period 1946-1995,Eur J Epidemiol,1997,13:581-586.
[3] 陈梅,杜凤兰.小儿MP感染的实验室检测及其评价. 沈阳部队医药,2006,19:70.
作者单位:210031 江苏省南京市浦口医院