【摘 要】目的：总结分析小儿肺炎支原体肺炎治疗体会。方法：随机抽取我院收治的70例小儿支原体肺炎，采用随机综合平衡法分为参照组和治疗组，各35例。参照组采用阿奇霉素治疗，治疗组在参照组治疗基础上联合中医治疗。观察记录治疗效果，包括治疗总有效率、咳嗽、发热、啰音等症状消失时间及不良反应发生情况。结果：（1）治疗组治疗总有效率与参照组相比要高，而不良反应发生率与参照组相比要少，有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗组咳嗽、发热、啰音等症状消失时间与参照组相比要短，有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿肺炎支原体肺炎中采用中西医联合治疗效果显著，具有较高临床推广价值。
【关键词】小儿肺炎；支原体肺炎；中西医
支原体肺炎是临床儿科常见疾病，由支原体感染引起间质性肺炎及毛细血管炎样改变，患者多为小儿。据临床资料[1]记载，由于小儿自身机能发育不完全，抵抗能力及免疫能力较差，且经常出入学校及幼儿园等人员密集场所，极易受细菌及病原体感染导致疾病发生，影响其自身健康。本院就小儿肺炎支原体肺炎治疗开展研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院儿科于2018年2月-7月收治的支原体肺炎患儿中抽取70例作为研究对象，采用随机综合序贯法分为参照组和治疗组，各35例。参照组男22例，女13例，年龄2-10岁，平均（5.6±0.5）岁；治疗组男23例，女12例。年龄2-9岁，平均（5.4±0.4）岁。2组基线资料进行比较，经χ2/t检验得出P>0.05，差异对比无统计学意义，可进行对比研究。
1.2 方法
参照组采用阿奇霉素治疗，阿奇霉素颗粒（生产厂家：沈阳金龙药业有限公司、批准文号：国药准字H20030983），按照患者体重10mg/kg用药（最大量不超过0.5g），饭前1小时或饭后2小时服药，每日1次，连续应用5天停止2天后再次给药；治疗组在参照组治疗基础上联合中医治疗，给予清热化痰方治疗，由苏子6g、黄芩6g、款冬花6g、苍术6g、桑白皮6g、前胡6g、制半夏2g、地龙6g、紫菀2g、柴胡6g及地骨皮6g等中草药组成，水煎取汁，每日1剂，分早晚温服。2组均连续治疗2周。
1.3 研究指标
观察记录治疗效果，包括治疗总有效率、咳嗽、发热、啰音等症状消失时间及不良反应发生情况。
治疗显效：患者治疗后经血清MP-IgM检查结果呈阴性；临床表现消失；有效：治疗后患者血清MP-IgM检查结果呈阴性，临床症状均有明显缓解；无效：患者经治疗，者血清MP-IgM检查结果呈阳性，临床症状无缓解；治疗总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4 数据处理
本次研究采取SPSS20.0统计学软件对组间数据进行处理分析，计量数据呈均数标准差（ ±s）表示，采取独立配对t检验；计数数据呈百分比（%）表示，采取卡方x2检验，当P<0.05时，具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗总有效率及不良反应发生率对比
治疗组治疗总有效率与参照组相比要高，而不良反应发生率与参照组相比要少，有统计学意义（P<0.05）。见表1：
2.2 症状消失时间对比
治疗组咳嗽、啰音、发热等症状消失时间分别为（3.21±0.23）d、（5.21±1.24）d、（4.32±1.25）d，参照组分别为（4.69±1.47）d、（6.85±1.22）d、（5.55±1.54）d，观察组与参照组相比要短，有统计学意义（t=5.885、5.578、3.669，P=0.000、0.000、0.000）。
3 讨论
以往临床针对小儿肺炎多采用阿奇霉素治疗，阿奇霉素属于大环内酯类第二代抗生素，应用于临床能够准确清除流感杆菌、肺炎球菌和摩拉卡他菌等多病菌引起的支气管炎及肺炎，细菌清除率高达85%，可取得较好治疗效果。但有学者研究指出，由于阿奇霉素主要通过胆汁排泄，部分胆功能不全者应谨慎使用，且多数患者服药后存在恶心、呕吐、腹胀、痉挛等不良反应，严重影响治疗效果[3]。
中药治疗各内外科疾病由来已久，清热化痰方是临床常用中药方剂，由苏子、紫菀、苍术、桑白皮、制半夏、款冬花、黄芩、前胡、柴胡、地龙及地骨皮等中草药组成，其中苏子有理气化痰之效、紫菀有消痰、止咳之效；蒼术有燥湿健脾、祛风散寒之效；桑白皮有镇痛、抗菌抗炎之效；制半夏有燥湿化痰之效；款冬花有润肺下气、化痰止咳之效；黄芩有清热燥湿、泻火解毒之效，且其他药物均有较好抗菌作用，联合用药具有较好宣肺化痰、清热平喘等功效。而与临床西药联合治疗则能够准确减少药物引起的不良反应，提高患儿自身素质及免疫能力，促使其尽快恢复健康[4]。本研究结果，治疗组治疗总有效率（97.14%），明显高于参照组的（74.29%），恶心呕吐、头痛乏力等不良反应发生情况得到有效控制，对比有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，中西医联合治疗小儿肺炎支原体肺炎具有显著效果，能够准确缩短临床症状消失时间，确保治疗安全性及可行性，值得应用于临床推广。
参考文献
[1]张晓娟，沈伊娜.小儿肺炎支原体肺炎发病机制的研究进展[J].安徽医学，2016，37（1）：111-113.
[2]王润.小儿肺炎支原体感染应用阿奇霉素治疗的用药效果观察[J].中国处方药，2016，14（1）：84-85.
[3]张薇.阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果观察[J].中国妇幼保健，2016，31（17）：3520-3522.
[4]舒菊娟，张炫化.清热化痰法联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的支气管炎临床疗效研究[J].世界中西医结合杂志，2017，12 （2）：226-229.
作者简介：
叶金凤，女（1968～）江苏淮安，职称：副主任医师，学历：本科研究方向：全科医学，科室：全科诊室