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【摘 要】目的：研究分析莫西沙星抗感染治疗老年社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）患者的疗效及其对患者肺功能的影响。方法：挑选我院2017年3月-2018年9月收治的110例老年CAP患者为研究对象，并以随机数字表法将其划分成研究组（n=55）与对照组（n=55）。研究组采用莫西沙星治疗，对照组采用左氧氟沙星治疗，观察比较两组肺功能及临床疗效。结果：用药后，研究组各项肺功能指标水平均较对照组高;总有效率（92.73%）亦高于对照组（78.18%）（P<0.05）。结论：莫西沙星抗感染治疗施用于老年CAP患者中可取得满意疗效，利于患者肺功能指标水平的提高。
【关键词】老年;社区获得性肺炎;莫西沙星;左氧氟沙星;肺功能
【中图分类号】R563 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0130-01
前言
CAP是一种呼吸系统常见感染性疾病，指患者于院外罹患的感染性肺实质炎症。老年CAP多因金葡萄球菌、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌感染引起，患者通常出现咯痰、咳嗽、胸痛等症状，且出现脓性黏痰，对肺功能影响较大。目前，由于病菌耐药率升高及老年患者机体免疫力低下等原因，老年CAP治疗难度较大，而如何降低耐药性，改善患者肺功能，控制病情进展逐渐成为临床工作者关注的焦点[1]。鉴于此，本文以医院接收的老年CAP患者为研究对象，观察莫西沙星治疗老年CAP的临床效果，及其对肺功能的影响，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
笔者将我院呼吸内科2017年3月-2018年9月收治的110例老年CAP患者纳为研究对象，并以随机数字表法将其划分成研究组、对照组，两组例数均为55例。研究组年龄61-80岁，平均（70.39±6.98）歲;病程2-15d，平均（8.63±2.02）d;男女比例为33：22。对照组年龄61-78岁，平均（69.37±6.52）岁;病程1-14d，平均（7.79±1.95）d;男女比例为32：23。两组一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。准入标准：符合《老年CAP诊断和治疗指南》[2]诊断标准;年龄≥60岁;血常规及肺部CT检查确诊;排除既往喹诺酮类药物过敏史、自身免疫性疾病及心脑血管疾病患者。研究经本院伦理委员会审核通过，患者亦知情同意。
1.2方法
两组患者入院后均给予补液，吸氧，化痰止咳等常规治疗。
对照组：采用左氧氟沙星（第一制药（北京）有限公司，国药准字H20010782）进行治疗，静滴，500mg左氧氟沙星混合0.9%氯化钠溶液250ml，1次/d;病情改善后改为口服，500mg/次，1次/d。
研究组：采用莫西沙星（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20150015）进行治疗，静滴，400mg莫西沙星混合0.9%氯化钠溶液250ml，1次/d;病情改善后改为口服，400mg/次，1次/d。两组均持续给药14d。
1.3观察指标与疗效评价标准
比较两组肺功能指标水平，同时观察其临床疗效。
疗效评价标准：痊愈：临床症状、体征消失，病原学检测正常;显效：临床症状、体征基本消失，病原学检测正常;有效：临床症状、体征有所改善，但不显著;无效：临床症状、体征无变化或加重，病原学检测异常。（痊愈+显效+有效）/总例数×100%=总有效率。
1.4统计学方法
将文中数据纳入SPSS20.0软件中计算，以（x）、（%）表示计量、计数资料，并行t、x2检验，若P<0.05，则数据差异存在统计学意义。
2 结果
2.1两组肺功能指标比较
用药后，联合组患者FEV1、FEV1/FVC、PEF等肺部功能指标水平均较单药组高，比对差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组临床疗效比较
用药后，联合组患者痊愈23例（41.82%），显效18例（32.73%）、有效10例（18.18%）、无效4例（7.27%）;单药组患者痊愈14例（25.45%），显效18例（32.73%）、有效11例（20.00%）、无效12例（21.82%），经数据统计比对，发现联合组总有效率（92.73%）较单药组（78.18%）高，差异存在统计学意义。（x2=4.68，P=0.03）。
3 讨论
老年人由于机体免疫力及抵抗能力下降，易于院外受到病菌感染，引起肺部炎性反应。而近年来，老年CAP发生率不断上升，且病死率达60%以上，因此，临床加大老年CAP患者治疗力度对于改善其肺部功能及保障患者生命安全具有重要意义。
左氧氟沙星是临床老年CAP常用抗感染治疗药物，在延缓CAP病情进展方面具有一定作用，但其耐药率较高，无法根治肺部炎性病灶，因而治疗效果不甚理想[3]。莫西沙星属于人工合成的新型喹诺酮类抗菌药物，适用于治疗呼吸系统、生殖及软组织感染，凭借其抗菌谱广、抗菌性强、耐药率低、抗菌活性强及半衰期长（达12小时）等优点，得到临床广泛应用。莫西沙星进入人体后，能迅速穿透细胞壁，渗透肺组织，抑制金黄色葡萄球菌、厌氧菌及革兰阴性菌等致病菌活性，杀灭肺内菌群感染，发挥有效抗菌作用。
综上所述，在老年CAP治疗中，莫西沙星能够有效抑制、杀灭病原体，改善患者肺功能，提升临床效果，可行性较高。
参考文献
[1] 韩桂荣.痰热清注射液与莫西沙星联合用药方案治疗社区获得性肺炎的临床评价[J].中国现代药物应用，2019，13（04）：86-87.
[2] 中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志，
2016，39（4）：79-253.
[3] 徐意，朱峰，黄振荣，等.莫西沙星对老年社区获得性肺炎患者抗感染疗效及肺功能的影响[J].中华医院感染学杂志，2018，28（04）：485-487+507.