摘 要：产后抑郁症（Postpartum Depression，PPD）也叫产褥期抑郁症，是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。产后抑郁症严重威胁产妇的身心健康。更重要的是，在过去的十几年里，与普通孩子相比，那些母亲经历过产后抑郁症的儿童存在更大的风险，如发育迟缓、认知和功能障碍、躯体症状、行为困难和受伤。本文旨在介绍一种国外治疗产后抑郁症的一种新模式-女性健康合作关系模型。
关键词：产后抑郁症；女性健康；心理健康；PWH
1、健康合作关系模型的由来
2002年，圣地亚哥的三大医疗保健系统联盟——三方合作成立了抑郁症女性顾问团队，团队的任务宗旨是改善儿童和家庭的健康和幸福。顾问团队包括产科医生，儿科医生、心理学家、精神科医生、研究人员和精通产妇抑郁的项目经理。一个创新项目，应该是随着时间的推移每个健康保健系统都能可持续发展的，而该团队被视为拥有这一先决条件——多学科研究。团队成员遍及圣地亚哥的事业单位，包括：包括儿童医院和健康中心；夏普卫生保健；加州大学圣地亚哥分校；卫生和人类服务中心，儿童和青少年服务研究中心；社区卫生组织；产后健康联盟。咨询团队为PWH模型的发展提供监督和指导。
PWH模型的形成建立在一个已有的并且非常成功的合作计划——建无烟家庭（Smoke-Free Families，PSF，一个全面的烟草控制计划，它杜绝孕妇和儿童接触烟草烟雾）。具体治疗过程如图1所示。
2、健康合作关系模型的创新之处
PWH工作小组成立后，拓展、完成并指导PWG计划模型的有效性。
首先，PWH将PSF模型改编为在产后期筛选和访问产后抑郁者。
其次，指导重点被试提供模型的反馈意见；
再次，征集资金；
最后，对研究的可操作性、可接受性和结果进行试点研究。
3、健康合作关系模型的目标
（1）在产科和儿科诊室筛选孕期抑郁女性疑似病例；
（2）利用当地现有治疗资源主动联系那些被筛选出来的女性；
（3）追踪筛选和转诊体统的有效性。
4、健康合作关系模型的实验结果
PWH计划中一共有718名女性参与，在随后的电话随访中。有96%的母亲在MHA建议的基础上改变了行为（包括参与愉快的活动、运用社会支持和放松）；46%参与了支持活动或班级；35%的母亲得到了抗抑郁药。19%得到了精神治疗（J.Baker-Ericzen，2008）。
5、健康合作关系模型的实践意义
PWH小组开发和检测该具有创新意义的模型，该模型已经开始在更大的人口范围内实施，例如加拿大的ALPHA计划和澳大利亚的超越蓝色产后抑郁计划（Beyondblue program）。然而，这些方法并不强调增加女性接触和使用这些服务和治疗来满足她的需求。PWH模型研发了一种可行的机制即心理健康顾问，来扩大服务接触范围和使用频率。最后，建立社区医疗保健合作关系至关重要，它能在更大范围内发挥PWH的治疗作用。