【摘 要】目的：通过研究妇幼信息系统对高危孕妇管理的工作模式、工作流程、质量控制及工作效率的影响，全面评估高危孕妇信息化管理的有效性。方法：采用现场查看、应用体验、访谈的方法进行研究。广泛收集资料，选用使用情况好中差三个单位进行现场查看、应用体验。结果：高危孕妇信息化管理工作流程简化，质控质量提高，工作效率提高。结论：妇幼信息化平台可提高高危孕妇的管理率，改变高危孕妇的工作管理模式。
【关键词】妇幼信息系统；高危孕妇；管理模式
【中图分类号】R715 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0406-02
高危孕妇是指本次妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产或危及母婴者，称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。高危孕妇管理是是围产期保健的核心，，也是衡量围产期保健工作质量的重要指标和重要内容[1]。因为高危因素的种类繁多，存在管理不到位、随访不到位的问题，直接影响一个地区的围产期保健水平。
1 仪征市妇幼卫生信息系统介绍
仪征市妇幼卫生信息系统涵盖了围产期保健、儿童保健、出生医学证明管理、重大公共卫生、新生儿疾病筛查、三网监测、报表及综合查询等，包含了从孕产妇到产后42天及儿童出生至学龄期的保健信息，于2013年9月开始在全市13家社区医院和妇幼保健机构开始推广，并开始使用，各系统使用良好。高危孕妇管理是围产期保健的一个重要部分，通过系统自动设置判断标准，自动纳入专案管理，开通的短信平台会自动发放通知，便于追踪管理。
2 研究方法
采用现场查看、应用体验、访谈等方法进行研究。广泛收集资料，选用使用情况好、中、差三个单位进行现场查看、应用体验以及深入访谈。
3 研究结果
3.1 工作模式与工作流程的影响 围产期孕妇的就诊流程为挂号—就诊—围产期管理—筛出高危孕妇—高危孕妇管理—定期追踪随访。工作模式为手工登记，专案管理和结案按登记本进行随访，高危孕产妇信息统计则需人工统计及上报。
仪征市妇幼卫生信息系统包含了孕妇从早孕建卡到分娩的保健信息。从建卡开始，孕妇的基本信息就已存入数据库，只要输入高危孕妇的身份证信息就能调出她的基本信息，既节省了时间，又避免了因为时间因素造成的记忆偏差和描述遗漏导致的错误，方便快捷，准确无偏差。
信息系统化后的工作模式是基本信息录入，检查结果记录，高危因素筛选，系统自行管理。专案管理者可直接根据系统记录情况进行随访追踪。社区医院妇幼专项人员可直接通过系统直观的了解本社区内高危孕妇的基本信息和随诊情况，无需花费人力物力去上门了解高危孕妇管理情况[2]。
对计算机的使用要求提高，要求医务人熟悉系统的录入工作；专案管理人员无需与检查者信息交流就能进行追踪随访；各社区之间可通过系统直接了解本社区高危孕妇跨社区保健的信息。
3.2 质量控制 手工操作的质量控制主要依靠人为实现，主要质控的要点是：查看纳入高危的因素是否标准，管理是否及时规范，登记是否齐全，是否做好随访工作。信息化系统起用后的质控要点便简化为录入是否准确，是否随访。减少了人为因素造成的质控偏差，但对系统的要求比较高，要求系统全面、准确，质控的质量得到提高。
3.3 工作效率 手工操作时，对未按时保健的高危孕妇分别电话随访，对某些电话错误的高危孕妇造成失访，不能及时了解孕妇的情况。信息化系统后开通短信平台对未按时保健的高危孕妇群发信息，提醒按时体检，方便快捷[3]。
4 结论
通过妇幼保健信息系统的建立，有效的减少了高危孕妇信息漏采集现象，规范了高危孕妇的监测和追踪随访，提高了高危孕妇的管理率和工作效率，又提升了管理水平，降低了人力和物力成本，实现了高危孕妇信息的共享。
参考文献：
[1] 姜平，王筱慧，俞磊.结构化电子病历与病历质量控制[J].中国病案.2012，13（1）：27
[2] 牟袆，代礼，朱军.中国妇幼卫生监测信息系统的应用结果评价[J].中国妇幼保健.2012，26（35）：5477
[3] 郑建梅，任凤仙.郑州市妇幼保健信息管理系统的开发及应用[J].中国美容医学. 综合版 2010