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院内感染培训内容(7篇)

时间:2023-05-04 13:12:02 浏览量:

篇一:院内感染培训内容

  

  院感知识培训内容

  医院感染知识培训内容

  本季度的医院感染知识培训内容包括消毒灭菌、手卫生和医疗废物管理。

  消毒和灭菌

  消毒是指使用化学、物理或生物方法杀灭或消除环境中的病原微生物,而灭菌则是杀灭或消除传播媒介上的所有微生物,包括致病微生物和非致病微生物,以及细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率应达到100%。

  各类环境细菌菌落总数卫生标准

  不同的环境类别有不同的细菌菌落总数卫生标准。例如,Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房,Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区和重症监护病房,Ⅲ类环境包括儿科病房、妇科检查室、注射室、治

  疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间,Ⅳ类环境包括传染病科及病房。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门氏菌。

  消毒灭菌合格的关键是方法和剂量。医院常用的消毒方法有2种:物理消毒法和化学消毒法。物理消毒法包括热力、紫外线、远红外线和电离辐射。化学消毒法则包括浸泡、擦拭喷洒和喷雾联合应用。化学消毒剂有4种:灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。

  手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。医务人员手卫生要求是卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2,而外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤5cfu/cm2.洗手的时间包括直接接触病人前后、摘手套后(戴手套不能代替洗手)、进行侵袭性操作前、接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后、护理病人从污染部位移到清洁部位时以及接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备)。

  医疗废物的管理

  医疗废物分为五类:感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物和黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。为了依法加强对医疗废物规范处置,我院设置了三种颜色的污物袋:黑色垃圾袋、黄色垃圾袋和红色垃圾袋。运送医疗废物的工具应符合防渗漏和防遗撒的要求。医用未经污染垃圾(统一用黑色垃圾袋盛放),如使用后的医用包装袋、纸盒和无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋,每日由病区护工送到生活垃圾储存处,由环卫部门指定专人运出集中处理,日产日清。医用污染垃圾统一用黄色垃圾袋盛放。一次性医疗用品严禁重复使用,医疗废物要求不得露天存放,储存时间不得超过2天。

  第二季度医院感染知识培训内容

  下一季度的医院感染知识培训内容将包括医护职业危害与防护。其中,职业暴露将是一个重要的话题。

  护士由于职业关系,常常暴露在危险因素中,因此具有被感染的可能性。在工作中,经血液传播疾病和化疗药物伤害是

  护士面对的主要职业危害。其中,经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。护士接触病人的血液时,可能通过针刺、锐器割伤或者是血液溅到眼睛、口腔或者皮肤而感染疾病。急、重症救护常在突发事件及紧急抢救,多在毫无准备的情况下进行,因此职业总暴露的危险性更大。

  被感染的危险性包括乙肝、丙肝和艾滋病毒。如果护士没有接种乙肝疫苗,被乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次,其感染率是6~30%。而表面抗原(HBsAg)和核心抗原(HBcAg)阳性的病人,表示血液中含乙肝病毒量多,因此传染的机会大。被含有丙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤的感染率是1.8%,通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。被含有HIV的针头刺伤后,平均感染率0.3%;被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率0.1%,含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率估计小于0.1%,少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。

  临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高,一项调查表明过去的一年80%以上的护士有过1次以上锐器

  刺伤。减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员利器刺伤的发生。易被刺伤的情况包括被拔出的静脉穿刺针刺伤、将静脉注射器与针头分离、抢救、配合手术时传送器械、治疗等。

  为预防针刺伤和割伤,护士应小心弃置用过的针头,不应用手套回针帽,不应有意用手将针折弯和毁形,不应摆弄针头,就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。禁止双手重新盖帽,禁止用手移去注射器针头。禁止将针头放置在床边、小车顶部。

  标准预防措施认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。其基本特点为既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播,并强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人。

  根据疾病传播途径采取相应隔离措施,隔离病室应标明颜色以区分传播途径,黄色为空气传播,粉色为飞沫传播,蓝色为接触传播。

  应急事故紧急处理程序:

  针刺伤(加药时):皮肤有损伤或针刺时,建议尽可能挤压伤口,然后用水冲洗。

  眼睛溅入液体:必须迅速用生理盐水冲洗,且避免揉擦眼睛,连续冲洗至少十分钟。

  衣物污染:1)尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套,洗手并更换隔离衣及手套;2)将已污染的隔离衣及手套放入专用。

  接触到任何血液后,应向有关部门(科室、感染控制科)报告被刺、被割或接触到血液的事件。乙肝疫苗注射是最安全有效的预防乙肝的方法,应及早接种。丙肝和艾滋病毒都没有疫苗,但可用免疫球蛋白进行预防。

  治疗补救措施:

  乙肝:越早越好,24小时内最佳,最迟不超过7天。

  艾滋病:越早越好,最好在几小时内。

  普遍性防护原则的操作内容:

  安全处置锐利器具。

  在进行侵袭性操作时,一定要保证足够的光线,尽可能减少创口出血。

  不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套,不要用手毁坏用过的注射器。

  在创口缝合时,要特别注意减少意外刺伤。

  把用过的注射器直接放到专门的桶(盒)中,统一处理。

  不要将锐利废弃物与其他废弃物混在一起,也不要放在儿童可以接触到的地方。

  第三季度医院感染知识培训内容:

  医院感染、暴发的报告与控制。

  出现医院感染流行趋势时,医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务处(科),并通报相关部门。

  经调查证实出现医院感染流行时,医院应于24小时内报告当地卫生行政部门;全国医院感染监控网单位应同时报全国医院感染监控管理培训基地。

  当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时,应于24小时内逐级上报至省卫生行政部门;省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后,应于24小时内上报国务院卫生行政部门。

  确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定进行报告。

  出现医院感染流行或暴发趋势时,应采取相应的控制措施,临床科室必须及时查找原因,协助调查和执行控制措施。

  医院感染管理科需要及时进行流行病学调查处理,包括以下基本步骤:首先要证实是否存在流行或暴发,计算罹患率是否显著高于历年医院感染发病率水平;然后要查找感染源,对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查;接下来要查找引起感染的因素,对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查;制定和组织落实有效的控制措施,包括对病人作适当治疗,进行正确的消毒处理,必要时隔离病人甚至暂停接收新病人;分析调查资料,对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述,并结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断;最后写出调查报告,总结经验,制定防范措施。

  主管院长接到报告后,应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证。卫生行政部门接到医院关于医院感染流行或暴发的报告后,应及时组织当地疾病控制部门协助医院进行医院感染流行或暴发的调查与控制,组织当地医院感染管理专家咨询委员会成员,指导医院开展流行病学调查和制定有效的医院感染控制措施,并根据需要组织有关专家协助对感染病人的诊治。

  对于其他医院发生医院感染流行或暴发时,本院应该对本地区或本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。对于确诊为传染病的医院感染,应按照《传染病防治法》的有关规定进行管理。

  在管理一次性使用无菌医疗用品时,医院要达到以下要求:一是必须由设备部门统一集中采购,使用科室不得自行购入;二是采购的一次性使用无菌医疗用品必须是从取得省级以上药品监督管理部门颁发的相关许可证的生产企业或经营企业购进合格产品,进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的相关许可证。

  三、每次采购都要进行质量验收。订货合同、发货地点和货款汇寄账号必须与生产企业/经营企业相一致。应查验每箱(包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期、产品标识和失效期等。进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有中文标识,包括灭菌日期和失效期等信息。

  四、医院保管部门应指定专人建立登记账册,记录每次订货和到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。

  五、物品应存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距离地面不少于20厘米,距离墙壁不少于5厘米。不得将包装破损、失效或霉变的产品发放至使用科室。

  六、使用前应检查小包装是否破损、失效或不洁净等。

  七、在使用过程中,若发生热原反应、感染或其他异常情况,必须及时留取样本送检,按规定详细记录,并报告医院感染管理科、药剂科和设备采购部门。

  八、医院发现不合格产品或质量可疑产品时,应立即停止使用,并及时报告当地药品监督管理部门。不得自行作退换货处理。

  九、一次性使用无菌医疗用品使用后,须进行消毒、毁形,并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理。禁止重复使用和回流市场。

  十、医院感染管理科必须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查职责。

  院感知识培训内容:

  科室院感培训目录

  科室培训记录表

  日期:1.1地点:护士办公室

  培训题目:医务人员的职业防护制度

  记录人:XXX

  主持人:XXX

  参加人员:

  主讲人:XXX

  一、防护目的1.有效预防医院感染,保障病人和医务人员健康。

  2.既防止血源性疾病的传播,也防止非血源性疾病的传播。

  3.强调双向防护,既防止疾病从病人传至医护人员,也防止疾病从医务人员传至病人,再传至其他医务人员或病人。

  二、防护原则

  实施标准预防:认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,应进行隔离。无论其是否具有明显的血迹污染或是接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者都必须采取防护措施。

  三、防护措施

  1.一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品,应立即清洗。

  2.接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应戴手套。

  3.脱去手套后应立即洗手。

  4.当医务人员可能会被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时,应该戴上一次性外科口罩或医用防护口罩、防护眼镜或面罩,穿上隔离衣或围裙。

  5.处理所有锐器时需要特别注意,以防被刺伤。

  6.对于使用后的医疗器械和器具,应采取正确的消毒措施。

  7.医疗废物应按照国家颁布的《医疗废物管理条例》及相关法律法规进行无害化处理。

  1.科室应该配备足够数量的防护用品,包括一次性手术包(标准配置)、放渗透围裙或手术衣、口罩(外科口罩、防护口罩)、眼罩或面罩、手套。此外,还应备有消毒剂,如2%戊二醛、含氯消毒剂、碘伏、75%乙醇以及速干手消毒剂等。

  2.防护用品和消毒药械的使用和管理需要符合国家相关部门的规定,并在有效期内使用。医院和科室应备有足够的防护用品和消毒药械,并放置在方便取用的位置。专人应负责防护用品和消毒药械的管理,及时补充和领取不足的物品。

  在2月20日的培训中,XXX提到了手术室人员管理和环境管理的重要性。

  1.手术部的工作人员和实施手术的医务人员应该严格遵守无菌技术操作规程。

  2.进入洁净手术部清洁区和无菌区的人员应该更换手术部专用的产尘少的工作服,换鞋(洁污鞋分开放置)-脱袜-更衣-内走廊-手术间。手术人员不应佩戴首饰、耳饰,擦亮甲油或戴假指甲,也不应有自己的衣服外露。外出时应更换鞋和衣物。

  3.实施手术刷手的人员只能触摸无菌物品和无菌区域。

  4.穿着无菌手术衣的医务人员应该限制在无菌区域活动。

  5.手术结束后,医务人员应该将手术衣、手套、口罩等物品放入指定位置后,才能离开手术室。

  6.其他人员进入手术部时需要严格控制,参观人数应控制在2-4人,参观人员需要佩戴标识,并由专人带至指定位置。

  7.手术室工作人员患有上呼吸道感染或皮肤病(如痈、疖)时,一律不得进入手术间。

  8.手术病人进入手术部时必须更衣、戴帽、换鞋,接送病人应采用双车法。

  1.手术室应该分为洁净区和非洁净区,不同洁净区之间必须设置缓冲室,以控制不同空气洁净度要求的区域间气流交叉感染,有效防止污染气流侵入洁净区。

  2.手术室的门在手术过程中应当关闭,尽量减少人员的出入。

  手术室洁净度监测

  1.手术室洁净度监测应当每日进行,记录并保存监测结果。

  2.监测应当包括空气洁净度、表面洁净度和微生物污染情况。

  3.空气洁净度监测应当使用悬浮颗粒计数器,按照规定的采样点和采样时间进行监测。

  4.表面洁净度监测应当使用洁净度计,按照规定的采样点和采样时间进行监测。

  5.微生物污染情况监测应当使用生物采样器,按照规定的采样点和采样时间进行监测。

  6.监测结果应当及时反馈给手术部负责人和相关人员,及时采取措施解决问题。

  洁净手术部每天实行动态监测,主要监测细菌浓度和空气气压差。每月对非洁净区域进行局部净化送、回风口设备的清洁检查,及时解决发现的问题。同时,通过净化自控系统进行机组监控并记录,及时发现和解决问题。每月至少对一间手术室进行静态空气净化效果的监测和记录。每半年进行一次尘埃粒子的监测,监控高效过滤器的使用状况并记录。每半年监测洁净手术部的正负压力,并记录。每季度按照医院感染预防与

  控制规范要求对手术部的无菌物品、消毒液、工作人员手、物体表面等进行生物学监测。

  在常见血源性传播疾病暴露后的紧急处理培训中,XXX主讲了乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病的处理方法。针对乙型肝炎和丙型肝炎,应尽早检测抗体,并根据免疫状态和抗体水平采取相应处理措施,如使用脊柱乙肝高价免疫蛋白等。对于艾滋病,需要进行连续监测,以确定是否受感染,并尽早使用zidovudine进行预防性治疗,减少意外损伤所致血液接触是关键的预防措施。

  在手术部位感染的预防与控制培训中,XXX主讲了通风和环境表面的清洁与消毒。手术室需要保持正压通风,每小时至少保持15次通气,其中3次是新鲜空气。通过合适的过滤器过滤所有空气,并在靠近地板处排出。经天花板方向输入所有空气,并在靠近地板处排出。手术室门需要关闭,仅在器材、工作人员及病人通过时开放。同时,需要对环境表面进行清洁和消毒,以减少手术部位感染的风险。

  在手术过程中,设备和环境表面可能会被体液和血液污染,因此在下一台手术前需要使用消毒剂进行局部消毒处理。如果

  手术后发现污染或脏伤口,必须对手术室进行特殊清洁或关闭手术室门。每天最后一次手术后的白天或晚上,应该使用消毒剂湿式清洁地面。在手术室环境微生物取样培养方面,需要按照XXX预防与控制技术规范》进行操作。手术器械的灭菌需要根据《消毒技术规范》要求进行,快速灭菌法只能在紧急情况下使用,不能因为方便而购买较多的器械或以节省时间为由使用快速灭菌法。在手术过程中需要戴上帽子、口罩、更换手术洗手衣,并在进入手术室前将帽子和口罩盖住所有头发和脸部。不应该采用穿鞋套来预防手术部位的感染,穿上灭菌手术衣后要戴上灭菌手套。手术服和覆盖布料可以阻止液体通过,但如果手术服有明显污斑、污染、血液或其他感染物渗透时必须更换。

  在标准预防的内涵方面,认为病人的血液、体液、分泌物和排泄物都具有传染性,需要进行隔离,无论是否具有明显的血迹污染或接触非完整的皮肤和黏膜。这不仅可以防止血源性疾病的传播,还可以防止非血源性疾病的传播。标准预防强调防止疾病从病人传至医护人员,也强调防止疾病从医务人员至病人和从病人传至医务人员,再传至其他医务人员,实现双向

  防护。隔离措施是根据各种疾病的主要传播途径而建立的,因此隔离系统包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

  在标准预防的隔离措施方面,接触隔离可以预防通过直接或间接接触而传播的疾病,如多重耐药菌、志贺痢疾杆菌、甲型肝炎病毒或轮状病毒感染以及副流感病毒、婴儿的肠道病毒感染等。空气隔离有两个基本要求:病人所处的环境应通风和做适当处理如消毒等,医务人员和进入该环境的人应用呼吸道保护装置。微粒隔离又称飞沫隔离,是指预防经微粒而传播的疾病。

  标准预防的特点包括隔离的物质不仅包括病人的血液、全部体液,还包括病人的分泌物与排泄物等。隔离的方法包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

  预防医院感染的对象包括医务人员和病人。标准预防强调了医务人员在接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时必须洗手,遇到摘除手套、接触两个病人之间或可能污染环境或传染其他病人时也必须立即洗手。医务人员接触病人的上述物质及其污染物品时,应带手套,接触病人黏膜和非完整皮肤前也应带手套。同时,医务人员还应戴眼罩、口罩,穿防护衣,以防止医务人员皮肤、黏膜和衣服的污染。被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理,以防止其暴露及污染其他病人、医务人员、探视者及物品,防止病原微生物在其他病人、医务人员、探视者与环境间的传播。医务人员在进行各项医疗操作、清洁及环境表面的消毒时,应严格遵守各项操作规程。污染的床单应及时处理,防止接触病人的皮肤与黏膜,污染衣服及微生物的传播。锐利仪器和针头应小心处置,以防刺伤。、复苏袋或其他呼吸装置应置于需复苏操作处。污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。

  医院感染控制小组的职责包括负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科室医院感染的特点,制定医院感染管理制度,并组织实施。督促科室工作人员严格执行无菌操作技术规程及医院感染预防和控制的各项规章制度。掌握抗菌药物临床合理应用的原则,做到合理使用。掌握医院感染诊断标准,熟练处理本专科医院感染性疾病的诊断、治疗。

  5.在发现医院感染病例时,应及时进行病原学检验和药敏试验,以确定感染源和途径,并采取积极措施治疗病人,并如实填写报告表格。

  6.如果发现医院感染流行趋势,应及时向医院感染控制科报告。

  7.在发现法定传染病时,应按照《传染病防治法》的规定进行报告。

  8.积极参与医院感染预防和控制知识的培训。

  9.对就诊患者进行医院感染预防知识的宣传教育和技术指导。

  10.熟练掌握自我防护知识,预防锐器刺伤。

  医院感染监控护士职责:

  1.在科主任和护士长领导下,在医院感染专职人员的业务指导下,做好本科室预防医院感染的管理和监测工作。

  2.督促和检查本科室预防和控制医院感染制度的落实情况。

  3.预防因护理措施不当造成的医院感染,督促检查本科室工作人员做好消毒隔离和无菌操作技术。

  4.发现医院感染病例,积极采取相应预防和控制或隔离措施,防止医院感染流行。

  5.督促住院医师按时填报“感染病例登记表”,对疑有医院感染者,督促留取标本,送细菌培养和药敏试验,了解细菌种类和耐药情况,以便指导合理用药。

  6.各科室定期开展无菌物品、使用中消毒液和工作人员手的监测,遇有医院感染暴发或流行趋势,应进行环境卫生学监测。

  7.负责对本科室病人进行预防医院感染等健康教育宣传工作。

  8.负责对新人科人员进行有关医院感染知识的培训。

  科室培训记录表:

  日期:9.22地点:护士办公室

  培训题目:医院感染病例监测登记报告制度

  主讲人:XXX记录人:XXX主持人:XXX参加人员:

  1.认真贯彻执行国家XXX感染控制标准和有关规定,建立健全医院感染病例的发现、登记、报告、分析反馈系统。

  2.临床各科医师要熟练掌握医院感染分类诊断标准,并不断加强有关医院感染的基础理论研究,提高感染控制水平。

  3.当出现医院感染病例时,主管医师应及时向本科室的感染监控小组负责人报告,并在24小时内报告医院感染控制科。

  4.感染控制科专职人员每周深入科室,督促检查医院感染病例报告执行情况,将医院感染漏报率控制在10%以内。

  5.感染病例调查表由各科室住院医师填写,兼职医师、护士、专职人员负责核对,共同完成。填写医院感染病例登记表时,应字迹清楚,项目齐全。感染病例报表由兼职医师每周星期一报感染控制科。

  6.感染病例的报告应做到不漏报、不错报。

  7.当发现医院感染病例暴发流行趋势时,感染控制科应在12小时内向主管院长报告。在确认医院感染暴发流行时,医院应在12小时内向省卫生厅报告,并立即采取隔离治疗和相应的预防控制措施。

  8.如果医院感染被确诊为传染病,应按照《传染病防治法》的相关规定进行报告。

  科室培训记录表

  日期:10.12地点:护士办公室

  培训题目:医院感染环境监测制度

  记录人:XXX主持人:XXX参加人员:未记录

  1.对高危区,如手术室、新生儿室、烧伤病房、口腔科、产房、婴儿室、供应室、无菌间、治疗室、换药室的空气细菌,每季度监测一次。

  2.对各个科室使用的含氯消毒液的有效浓度每日监测,细菌污染量每季度监测一次。

  3.对各个科室使用中的紫外线灯强度,每半年监测一次。

  4.对重点科室及治疗室物体表面和医护人员的手污染细菌,每季度监测一次。

  5.压力蒸汽灭菌、低温等离子灭菌器、环氧乙烷灭菌器,按照《医疗机构消毒供应中心灭菌效果监测标准》的要求进行监测。

  6.对婴儿室、儿科病房的物体表面和医护人员的手沙门菌污染状况,每季度监测一次。

  7.对特殊科室,如烧伤病房、新生儿室、产房的化脓菌,每季度监测一次。

  8.对无菌物品,每月进行一次无菌检验。

  9.对医院感染病例调查情况,每月汇总一次。对无菌切口感染情况,每月汇总一次,并进行分析。

  10.对医疗废物的分类及处置每月检查一次,并汇总分析。

  科室培训记录表

  日期:未记录

  地点:护士办公室

  培训题目:未记录

  记录人:XXX主持人:XXX参加人员:未记录

篇二:院内感染培训内容篇三:院内感染培训内容

  

  一、医院保洁工作的意义及重要性

  医院保洁,顾名思义,就是确保医院环境卫生。随着社会的发展,文明程度不断提高,人们对环境质量、卫生的要求越来越高,因此维护好医院(室)的清洁卫生,就象一个人每天要洗脸,保持衣着整洁一样重要。做好医院内外环境的卫生工作:是医院生存、发展的需要,是医院保障系统的重要任务,是医院管理者的重要职能之一。保洁人员在日常操作过程中,不仅要清扫垃圾,擦掉尘埃,必须做好消毒隔离,预防交叉感染。这是提高医、护质量的要求,这是医院安全管理的需要,也是提高医院整体水平的重要环节。改革开放以来,医院的各项设施不同程度得到改善,各诊区、病房、日趋家庭化、现代化、这就要求保洁管理也必须跟上、并符合专业要求。

  它将——展现医院的整体形象,反映医院精神风貌,体现医院管理及素质水平等……。

  二、医院保洁工作与医院感染管理的关系

  医院是一个特殊的环境:1、是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所。清洁卫生是控制医院感染的基础,医院感染率能反映医院的医疗水平,管理水平及社会形象.医院感染率极大地影响着医院卫生资源的流向,影响着病人身心康复和医院的综合效益。2、是病人医疗、护理、康复、生活的重要场地。良好的室内环境,如适宜的:微小气候,充足光线、清新空气、安静环境、整洁病房等对病人均是良性刺激,可使中枢系统处在正常状态,有利于提高机体各系统的生理功能。增强患者抵抗力,防止医院感染的发生和流行,从而有利于医、护质量的提高和病人早日痊愈、康复。3、是病原微生物聚集的地方。微生物:是很小的、用肉眼看不见的,只能在显微镜下才可以看见的微生物,包括:细菌、病毒、寄生虫、真菌等。病人的日常生活活动直接/间接造成空气/物表污染传播。医院感染源:通过咳嗽、打喷嚏、讲话等,可排出数以万计的飞沫,其中较大粒径者

  可很快降落,造成物体表面污染。较小粒径在空气中可很快蒸发,形成较小粒子在空气中长时间漂浮,而造成人与人或室与室之间空气传播。如结核杆菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、带状疱疹等病原微生物经飞沫直接引起的传播。病人的污染物:如血液、体液、分泌物、排泄物等,可直接造成医院环境和物体表面的污染。也可由干燥的污染物随尘土飞扬散布造成间接污染。门诊病人、陪护者、探视者等将社会感染源带入医院造成医院空气环境污染。病人、探视人员和医务人员的各种活动,如说话、呼吸、咳嗽、打喷嚏、脱鞋换衣、换洗被褥等,都可以散布大量微生物,造成对环境物品的污染。在环境脏、乱、差的情况下进行诊疗、治疗、护理,就无法确保各项消毒、灭菌的效果,就谈不上预防、控制医院感染具体措施的落实。如果把降低医院感染率看做一个整体工程,医院环境卫生就是基础工程之一。

  三、我们医院保洁工作存在的问题

  保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义。拖布没有分区,为了完成工作任务,保洁工具混放混用。抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒,而是一桌多用。医疗废弃物混装,混运。手套的错误使用,自我保护意识差不了解消毒的目的,意义和要求,不知道消毒液的使用方法四、医院保洁工作的要求:保洁人员是控制医院感染的重要组成部分,也是切断病源传播途径的具体实施者。1、保洁人员必须清楚相关区域的划分,人员应相对固定、明白各区域清洁、消毒的用具的使用办法。医院保洁应做到:(1)各项清洁工作:要有程序、由洁到污、分区、分室进行。(2)特别是干式清扫很容易造成灰尘播散,造成微生物污染——禁用。(3)湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散——严格区分、必要消毒。(4)正确处理各种特殊细菌污染。了解医院的分区:办公区(低危险区)--办公、教学区……。医疗区(中等危险区)—普通门诊、普通病房(内、外病区)……。

  住院区(高危险区)--传染科(门诊、病房)……。重点科室(极高危区)--手术室、ICU、器官移植病房……。清洁有条不紊,有秩序、不遗漏、一次擦完,不宜反复擦拭无序进行。清洁用具分区使用标记明确:一桌一椅一抹布、一房间一拖布,每个拖布清洁面积最好不超过20m2。坚持每日定时清扫制度,清扫必须在早晨上班前进行,经常保持医院内、外环境整洁,防“脏、乱、差”。及时清扫地面,清除痰迹、污物、废弃物、积水,制止随地吐和乱扔、乱倒废弃物。防止空气污染,坚持湿式清扫,严禁在医院内焚烧树叶、纸屑等。达到窗明、物洁、地净。掌握病区的分区:清洁区(限制区)--值班室……;半污染区(半限制区)--治疗(换药)室……;污染区(非限制区)--普通病房……。每日清洁消毒应按顺序进行:从治疗室即清洁区开始,依次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所……。不同区域的拖把如病房、走廊、厕所不得混用并应定点放置,拖把分池清洗,禁止在洗漱池冲洗,拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并凉干,拖把不凉干不准隔天再用。要严格区分,固定放置,不得交叉使用。拖把标识(拖把上粘一段相应色不粘胶纸):治疗室使用——绿色拖把;病房使用——黄色拖把;楼道(公共区域)使用—黑色拖把;卫生间使用——红色拖把。保洁人员不固定,不了解医院、病区区域划分及意义,为尽快完成工作任务,工作内容交叉,保洁工具混放混用。如扫地、擦拭床边框、门把手、走廊扶手等同时进行,抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒,而是一桌多用。医院卫生洁具细菌学调查,拖把、抹布比物体表面中含菌种类既多,量又大,作为每日必用的清洁工具不仅达不到清洁的目的,反而成为细菌散布工具;拖把、抹布可用“细菌培养基“来形容,含有大量的细菌,尤其是铜绿假单孢杆菌污染严重,有时可高达30%.医院的卫生清扫和消毒必须按科学方法和规范方法操作,如定期清扫病房应采用清洁湿式方法,抹布应作必要的消毒,应该一床一更换;拖把应保持干燥,分区固定使用,否则它们就成了染菌载体,而造成污染扩散。2、正确掌握消毒、隔离基本方法工作人员自身:不了解各项工作的目的,要求,方法及工作中应注意的事项,不了解消毒的目的,意义和要求,不知道消毒液的使用方法及注意事项等,而是随意配置,浓度过高或太低,即造成了消毒液的浪费,又达不到消毒的目的,还造成环境污染、耐药菌的产生。应在科室护士指导下进行:(1)地面消毒:

  医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染,由于人员的流动量大,如果不能时清除地面污染,极易造成病原菌的扩散。①当地面无明显污染的情况下,通常采用湿式清扫,用清水或清洁剂拖地每日1—2次,清除地面的污秽和部分病原微生物。②当地面受到病原菌污染时,通常采用含氯消毒剂(250-500mg/L)拖地或喷洒消毒地面。③对结核病人污染的表面,可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂(84消毒液)擦洗。(2)墙面消毒:医院墙面在一般情况下污染状况轻于地面,通常不需要进行常规消毒,经常进行清洁就可以了。当受到病原菌污染时,可采用化学消毒剂喷雾或擦洗,墙面消毒一般为2.0米--2.5米高即可。应保持无尘和清洁,不允许出现霉斑。对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者,分别用含有效氯250mg/L-500mg/L擦洗或与2000mg/L--3000mg/L的消毒剂溶液喷雾处理,有较好的杀灭效果。喷雾量根据墙面结构不同,以湿润不向下流为度,一般50ml/㎡-200ml/㎡。(3)病房各类物体表面的消毒:病房内用品有桌子、凳子、床头柜等,一般情况下室内用品只进行日常清洁卫生工作,用清洁的湿抹布或季胺盐类消毒液每日2次擦拭各种用品的表面,可去除大部分微生物。当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采取严格的消毒处理。注意抹布必须做到一床一巾。①用含有效氯200mg/L-500mg/L的消毒剂溶液、含有效250mg/L-500mg/L的碘伏,可擦拭或喷洒室内各种物品表面。②紫外线灯照射:1)悬吊式或移动式等消毒时,离污染表面不宜超过1米,消毒有效区为灯管周围1.5米-2米。2)紫外线灯管必须保持清洁,每周1次用酒精擦拭一次,照射时间不得少于30分钟,根据物品及要杀的病原微生物适当延长照射时间。3)照射时注意不要直接照射到人,以免引起伤害。③其它表面的消毒:包括门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表,这些地方容易受到污染。通常情况下,每天用消毒水擦抹、刷洗处理,保持清洁。不懂的地方多问护士长和护士,在专业人员的指导下进行安全的操作。(4)病室日常消毒:①患者安置原则:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。②病室内定时通风换气,必要时进行空气消毒,每周紫外线消毒30分钟。地面湿式清扫,用清水湿拖,一日一次。有明显污染或被病人血。

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  医院感染管理办法知识竞赛试题

  一、填空题1、手卫生是(洗手)、(卫生手消毒)和(外科手消毒)的总称。

  2、洗手应采用流动水洗手,使双手(充分浸湿),取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和(指缝)洗手应认真揉搓双手不少于(15秒钟)。3、医务人员手(无可见污染物)时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。用速干手消毒剂揉搓手时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部(干燥),使双手达到消毒目的。4、医疗废物不得(露天)存放,医疗废物暂时储存时间不得超过(2)天。5、盛放医疗废物的每个包装物外表应当有(警示标识)和(中文标签)。6、盛装的医疗废物达到包装物或容器的(3/4)时,应使用有效(封口)方式,使包装物或者容器的封口严实、(无渗漏)7、传染病病人或疑似传染病人产生的医疗废物应当使用(双层)包装物,并及时(封闭)。8、流行性腮腺炎潜伏期18天(8-35天)霍乱(2-3)天。9、医院感染研究的对象主要是住院病人和(医院工作人员),医院感染方式主要分为三种:即交叉感染、环境感染机(自身感染)。10、按照《中华人民共和国传染病防治法》,发现传染病疫情时,甲类(2)小时电话和网络报告,乙类(12)小时电话和网络报告;甲型流感疫情的报告时限是(2)小时。11、手足口病主要通过人群密切接触(飞沫)(唾液)和被污染的食物、水等进行的传播。12、新《医院感染管理办法》自(2006.9.1)日起施行,原2000.11.30日颁布的《医院感染管理规范》(试行)同时废止。13、综合医院分级管理有关二级医院的医院感染标准医院感染率(≤8%),无菌手术切口感染(≤0.5%),常规器械消毒灭菌合格率(100%),无菌手术切口甲级愈合率(≥97%)。14、血压的测量:袖带的大小至少覆盖上臂臂围(2/3),袖带下缘应在肘弯上(2.5cm)处。被测量者至少休息(5)分钟。裸露右上臂,上臂与心脏在同一水平。所有的读数应以水银柱(凸)面的顶端为准。取2次读数平均值。15、卫生部2009年第8号公告将甲型H1N1流感纳入(乙)类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。其他采取甲类控制措施的乙类传染病还有(非典型肺炎)、(肺炭疽)、(人感染高致病性禽流感);目前法定管理传染病共分(三)类(39)种,其中甲类(2))种,乙类(26)种,丙类(11)种。

  16、锐器伤的预防:如不慎被锐器刺伤,应立即采取相应保护措施,清创,对创面进行严格消毒处理;并进行(血源性传播疾病)的检查和随访。二、单选题1、确诊肺结核病人最可靠的检查方法是(C)A、问病史B、查体C、痰查结核菌D、X线检查2、HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害(B)A、消化系统B免疫系统C、循环系统D、骨骼系统3、在陪护者处获得而引起的直接感染属于(B)A、内源性感染B、交叉感染C、环境感染D、以上均不是4、医院中由于传染源多,所以环境污染也非常严重,其中污染最严重的是(A)A、感染患者的病房B、厕所C、病区中的水池D、手推车、拖布、抹布5、引起医院感染的致病菌主要是(B)A、革兰阳性菌B、格兰阴性菌C、真菌D、支原体6、在细菌引起的感染中,以(C)感染在我国最常见A、尿路感染B、术后伤口感染C、肺部感染D、皮肤感染7.注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染:(C)A.内源性感染B.交叉感染C.环境感染D.以上均不是8.主要感染部位按院内感染发病率高低排列最高为:(B)A.肺部B.血液C.尿路D.手术部位感染9.抗菌药物滥用是我们不可回避的问题,其原因主要是(D)A.抗菌药物的市场销售存在恶性竞B.各科医师对抗菌药物了解不够

  C.患者对抗菌药物盲从,无论何种疾病都选择抗菌药物治疗D.以上都是10、全球因感染造成的死亡病例中,呼吸道疾病、感染性腹泻、艾滋病、结核病占85%以上,引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性接近(D)A.50%B.70%C.80%D.100%11、抗菌药物在所有临床应用药品中,所占比例为:(B)A.10%-35%B.35%-50%C.50%-75%D.75%以上12、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是(C)A.应用抗菌药物之后B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C.应用抗菌药物之前D.以上都不对13.医院感染管理规范(试行)中规定:一、二、三级医院医院感染发病率应分别低于:BA.6%、7%、8%B.7%、8%、10%C.7%、9%、11%D.8%、10%、11%14、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:(c)A、环境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手D、隔离传染病人15、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天?(C)A、10月5日B、10月10日C、10月15日D、10月25日16、严格实施正确的洗手规则,可减少百分之多少的医院染?(D)A、10%B、15%C、5%D、30%17.发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时,采取的措施不正确的是:(D)A.及时报中心消毒管理组织并组织有关人员尽快按照应急方案,对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理;B.采取适当的安全处置措施,对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置,必要时封锁污染区域,以防扩大污染;

  C.对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒;D.处理工作结束前,应当对事件的起因进行调查,并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。18.医疗废物,是指:(D)

  A.医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接感染性的废物

  B.医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有间接感染性的废物C.医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的毒性及其他危害性的废物D.以上三项都包括19、、属于高度危险物品的有(B)A、压舌板B、心导管C、听诊器D、体温表20、下列情况属于医院感染的是(D)A、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者B、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应C、婴儿经胎盘获得的感染:如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内D、住院中由于治疗措施而激活的感染21、经调查证实出现医院感染流行时,医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门(B)A、36小时B、24小时C、12小时D、48小时22、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为(C)A.1小时;2小时B.1小时;12小时

  C.2小时;24小时D.2小时;36小时23、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋(D)A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋D、黄色标志容器盒24、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法(A)A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒25、甲型H1N1流感疫苗与其他疫苗不能同时接种,应间隔(C)天。A.1天B.7天C.14天D.30天26、甲型H1N1流感病毒包含(D)病毒的基因片段:A、禽流感和人流感病毒B、猪流感和人流感病毒C、仅含猪流感病毒D、猪流感、禽流感和人流感病毒27、需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时,浸泡时间为胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于(B)需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时,必须浸泡(B)A.5分钟5小时B、10分钟10小时C.15分钟24小时D.30分钟48小时28、乙型肝炎病毒标志物阳性患者、艾滋病病毒携带者使用过的血液透析器(A)A.不能复用B.消毒后复用C.单独使用D.安全性测试后复用29、对于第一次开始透析的新入患者或由其它中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查(D)A.乙肝、丙肝B.梅毒C.艾滋病D.以上均是30、手术部(室)的工作区域,应当每(D)小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后,应当对手术间及时进行清洁消毒处理。

  A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时31、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过(B)后不得使用。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时32、抗菌药物的疗程,一般急性感染,在体温恢复正常,症状消失后,可继续用药(B)A.1-2天B.2-3天C.3-4天D.4-7天33、按照《医疗废物管理条例》规定,医疗废物管理第一责任人是(B)A院感科主任B法定代表人C护理部主任D医务科主任34、消毒灭菌的原则是:(D)A:进入人体组织的医疗用品必须灭菌。B:进入无菌器官的医疗用品必须灭菌。C:接触皮肤粘膜的器具、用品必须消毒。D:以上均是35、下述不属于灭菌剂的是(D)A、2%戊二醛B、过氧乙酸C、环氧乙烷D、含氯消毒剂36、下列情况属于医院感染的是(D)A、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者B、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应C、婴儿经胎盘获得的感染:如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内者D、住院中由于治疗措施而激活的感染37、有关医院感染预防与控制的概念错误的是(D)A、外源性感染是可以预防的B、洗手是预防医院感染的重要措施

  C、做好消毒隔离就可以控制医院感染的发生D、内源性医院感染是可以预防的38、各种治疗、护理及换药操作次序应为(A)A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口39、下列属于Ⅱ类环境的有(C)A儿科病房、治疗室B传染病房、感染性疾病科C产房、婴儿及早产儿室D供应室无菌区40、一般30W紫外线灯的使用寿命是(C)A.800小时B2000小时C.5000小时D.3000小时41、在职医务人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时?(B)A.15学时B.6学时C.3学时D.9学时42、按照38号关于抗菌药物临床使用有关规定,乳腺手术预防用物宜选用(A)A第一代头孢菌素B第二代头孢菌素C第三代头孢菌素D喹诺酮类43、医院消毒工作包括(B)A、清洁B、清洁、消毒、灭菌C、消毒D、灭菌44、油剂和粉剂消毒灭菌可以选什么方法(B)A压力蒸汽灭菌B干热灭菌C环氧乙烷灭菌D紫外线灭菌45、压力蒸汽灭菌效果监测之生物监测应(A)

  A每周监测B每月监测C每日监测D每季度监测46、微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是(B)A亲脂病毒、细菌繁殖体、亲水病毒、真菌、细菌芽孢、朊毒;B亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒;C亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、朊毒、细菌芽孢;D细菌繁殖体、亲脂病毒、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒;47、院感预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括(A)A.定时通风换气,必要时空气消毒;地面湿式清扫,遇污染时消毒B.定时空气消毒,必要时通风换气;地面干式清扫,遇污染时清洁C.定时通风换气,必要时空气消毒;地面干式清洁,遇污染时清扫D.定时空气消毒,必要时通风换气;地面湿式清扫,遇污染时消毒48、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应注射乙肝疫苗的最高时限为(D)A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.7日内49、消毒合格是指在医院消毒中消毒后媒介物携带的微生物(C)国家规定的标准。A、等于B、少于C、等于、少于D、多于50、通风、换气冲洗等机械除菌是A、消毒B低效消毒C、无效消毒D、以上都不对5151、在消毒灭菌中去污的过程包括哪几个步骤?(B)A.分类、消毒、清洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥;

  B.分类、浸泡、清洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥:C.分类、浸泡、清洗、消毒、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥:D.分类、浸泡、消毒、清洗、臭氧水漂洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥:52、甲醛不可用于室内空气的消毒,是由于他对人体有什么危害?(B)A.有刺激性;B.有致癌;C.有致敏性;D.有腐蚀性。53、.《消毒技术规范》规定污染的检验单送出前必须进行消毒,可用便携式高强度紫外线消毒器对检验单双面缓慢照射3s~5s,照射时消毒器与检验单面的距离有何要求。(D)A.不高于2cm;B.不高于4cm;C.不高于5cm;D.不高于3cm54、对肠道传染病病原体污染的手和皮肤的擦拭消毒,碘伏的浓度和作用时间分别是多长?(B)A.有效碘1000mg/L,3min~5min;B.有效碘5000mg/L,3min~5min;C.有效碘3000mg/L,3min~5min;D.有效碘5000mg/L,1min~3min。三、多选题1.医疗废物管理的一般规定包括(ABCD)A.医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当建立、健全医疗废物管理责任制,其法定代表人为第一责任人,切实履行职责,防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。B.医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案;设置监控部门或者专(兼)职人员,C.医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员,进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训D.医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当采取有效的职业卫生防护措施,为从

  事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员,配备必要的防护用品,定期进行健康检查;必要时,对有关人员进行免疫接种,防止其受到健康损害。2.关于医疗废物分类收集、运送与暂时贮存,做法正确的是:(ABCD)A.在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其他缺陷。B.感染性废物,应当在标签上注明,放入包装物或者容器内的感染性废物、损伤性废物不得取出。C.盛装医疗废物的每个包装物、容器的外表面应当有警示标识;在每个包装物、容器上应当系中文标签,中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。D.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。3、医务人员在下列哪些情况下必须洗手?(ABCD)A、穿脱隔离衣前后B、处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后C、进行无菌操作前后D、当医务人员的手被病人的血液、体液污染后4、关于六步洗手法正确的描述是:(BCD)A、流动水洗手时可采用B、洗手的每步顺序不必有先后C、认真揉搓双手至少15秒D、应注意清洗指背、指尖和指缝5、医院发现以下哪些情形时,应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。A、5例以上疑似医院感染暴发B、3例以上医院感染暴发C、5例以上医院感染暴发D、医院感染暴发直接导致患者死亡6、医院发生以下情形时,省级卫生行政部门进行调查,确认发生以下情形的,应当在2小时内上报至卫生部。A、10例以上的医院感染暴发B、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染

  C、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染D、医院感染暴发直接导致患者死亡7、在抗感染药物应用中应遵循的原则包括(A.B.C.D.)A.掌握各种抗感染药物的药理作用B.掌握配伍禁忌和配制要求C.准确执行医嘱及时观察病人用药后的反应D.配合做好各种标本的留取和送检工作8、突发公共卫生事件报告主要内容包括:(ABCD)A、发生地点、时间、人数、死亡人数B、临床症状、可能原因、已采取措施、C、报告单位、报告时间、通讯方式D、以上均是9、以下消毒、灭菌基本程序哪几个是正确的?(ABC)A.被甲类传染病病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品,应先消毒再清洗,于使用前再按物品危险性的种类,选择合理的消毒、灭菌方法进行消毒或灭菌处理;B.普通病人用过的物品,可先清洗后消毒;C.被肝炎、结核、艾滋病、炭疽病等病人的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品,应先消毒再清洗,于使用前再按物品危险性的种类,选择合理的消毒、灭菌方法进行消毒或灭菌处理;D.被传染性非碘性肺炎病人或疑似病人分泌物、排泄物污染的物品和器械,可先清洗后消毒;10、医务人员在消毒工作中应注意哪些个人防护?(ABCD)A.干热灭菌时应防止燃烧;压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故;B.使用紫外线、微波消毒应避免对人体的直接照射;C.避免锐利器械刺、割伤人体;

  D.使用液体化学消毒、灭菌剂应防止过敏和可能对皮肤、粘膜的损伤。四、判断题1、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手,接触之后必须洗手。(×)2、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。(√)3、洗手的目的是保护医务人员自身不受病原微生物的污染。(×)4、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套。(√)5、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的消毒然后为病人查体。(√)6、对于有明确潜伏期的感染,病人自住院第1天算起,超过其平均潜伏期而发病者属于医院感染。(√)7、发生在入院12小时后的败血症或化脓性脑膜炎属医院感染。(×)8、出院1个月以内的手术切口感染属医院感染。(√)9、皮肤黏膜开放性伤口,无明显红肿痛热,但从分泌物中培养出金黄色葡萄球菌,应列为医院切口感染。(×)10、病人咳嗽吐痰,痰培养阳性,应诊断为医院肺感染。(×)11、不论有无症状的菌尿症,发生在出院第六天,属医院尿路感染。(√)12、厌氧菌是消化道内最多的羞细菌,对机体有利,医疗过程中应注意保护。(√)13、住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。(×)14、伤口异物所致的局部红肿痛热不属医院感染,但在此基础上继发的细菌感染属于医院感染(√)15、不论成人或儿童的肺炎,均无需隔离(×)16、标准预防的概念是,认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。(√)17、医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置。(√)

  18、县级以上各级人民政府环境保护行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境治安防治工作实施统一监督管理。(√)19、医疗机构内医疗垃圾可以与员工电梯、病员电梯、餐梯、清洁货梯一起载运。(×)20、医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的警告标识和警告说明。(√)21、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等,不得混合收集,少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。(√)22、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物,分泌物,体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。(√)23、当出现医院感染病例时,经治医生必须在24小时内填表,报告医院感染科(√)。24、医院感染暴发是指某医院,某科室的住院病人中,短时间内,突然发生许多医院感染病例的现象(√)。25、自身感染又称外源性感染,其感染源来自病人自身(×)。26、临床使用一次性使用医疗用品前,应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等(√)。27、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹,弓形体病、水痘等属于医院感染(×)。28、保护性隔离措施:是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染,而采取的隔离措施。(√)29、高效消毒剂是可杀灭一切微生物(包括细菌、芽胞)使其达到灭菌要求的制剂。(×)30、碘类、醇类消毒剂是中水平消毒剂。(√)31、Ⅰ、Ⅱ类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm2。(√)32、根据患者病情需要,按临床治疗用药方案需要三线药物治疗时,应由科主任签字。(√)33、体温表、内窥镜(胃镜、肠镜、气管镜、喉镜)等属于中度危险性物品,但必须达到高水平消毒。(√)34、人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病,流行时按甲类传染病管理。(√)35、无菌物品开包后,有限使用期限为20小时。(×)

  五、简答题

  1、什么是医院感染?医院感染又称医院获得性感染或医院内感染,他是指病人在住院期间发生的感染,同时也包括在住院期间获得感然而在出院后发病的感染,但不包括在入院前已获得或入院时已处于潜伏期中的感染。2、医院感染的特点是什么?(1)大多数由病人自身正常菌群引起。(2)这些菌群往往是耐药性的细菌。(3)可发生流行。3、医院感染的形式有几种?有5种形式:即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。4、最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么?最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。5、以类目为特点的隔离系统,又称为A系统,可分为哪七类?严密隔离、接触隔离、呼吸道隔离、结核菌隔离、肠道隔离、引流物-分泌物隔离、血液-体液隔离。

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篇四:院内感染培训内容

  

  院感培训内容【六篇】

  院感培训内容篇1一、院感的定义

  医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

  二、医务人员在院感管理中的主要职责

  1、严格执行无菌技术操作规程。

  2、掌握抗生素的使用原则,做到合理应用。

  3、掌握医院感染诊断标准。

  4、发现医院感染病例,及时上报感染管理部门。

  5、掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。

  三、无菌技术操作原则

  1、环境要清洁,采用湿式清扫,并每日用紫外线消毒。

  2、进行无菌操作时,帽子要把全部头发盖住,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲、洗手。

  3、无菌物品与非无菌物品分别放置。无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方,不可久露于空气中并定期检查。

  4、取无菌物品时,必须使用无菌持物钳。凡未经消毒的手和物品,不可触及和跨越无菌区。无菌物品取出后,虽未动用,但亦不能放回原处。

  5、执行无菌操作的地方要宽阔,不可过于狭窄,以防无菌物品被污染。

  6、进行无菌操作时,如疑有污染,即不可使用,应予更换或重新灭菌。

  7、一份无菌物品只能供一个病人使用,以防交叉感染。

  四、无菌包灭菌后处理

  1、检查包装的完整性,若有破损不可作为无菌包使用。

  2、使用前检查化学指示胶带变色情况和包内指示卡是否达到已灭菌的色泽(状态),未达到或有可疑点者,不可作为无菌包使用。

  3、湿包或有水渍的包不作为无菌包使用,启闭式容器应检查筛孔是否已关闭。

  4、灭菌包掉落在地,或误放不洁之处或沾有水液,应视为受污染,不可作为无菌包使用。

  5、已灭菌的物品,不可与未灭菌的物品混放。

  6、运送无菌物品的工具应每日清洗并保持清洁干燥。当怀疑或发现有污染的可能时,应立即进行清洗消毒,物品顺序摆放,并加尘

  罩,以放再污染。

  7、灭菌后的物品应放入清洁区的柜厨(或架子上,推车内),橱柜或架子应由不易吸潮、表面光洁的材料制成,表面再涂以不易剥蚀脱落的涂料,使之易于清洁和消毒。灭菌物品应放于离地高2025CM,离天花板50CM,离墙远于5CM处的载物架上,顺序排放,分类放置,并加盖防尘罩。无菌物品储存于密闭橱柜并有清洁和消毒措施,专室专用,专人负责,限制无关人员出入。

  8、储存的有效期受包装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等诸多因素的影响,对于棉布包装材料和开启式容器,一般建议,温度25℃以下1014天,潮湿多雨季节应缩短天数;对于其它包装如一次性无纺布、一次性纸塑包装材料,如证实包装材料能阻挡微生物渗入,其有效期可相应延长,至少为半年以上。

  五、治疗室、换药室的医院感染管理要求

  1、室内布局合理,清洁区污染区分区明确,标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌;设有流动水洗手设备。

  2、医护人员进入室内,应衣帽整洁,严格遵守无菌操作规程。

  3、无菌物品必须一人一用一灭菌。

  4、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用,最好

  使用小包装。

  5、碘酒、酒精应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开,使用时间最长不得超过24小时,提倡使用小包装。

  6、治疗车上的物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区;进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。

  7、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、隔离伤口依次进行,特殊感染伤口如:炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离,处置后进行严格终末消毒,不得进入换药室;感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内,及时焚烧处理。

  8、坚持每日清洁、消毒制度,地面湿式清扫。

  院感培训内容篇21、控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济方法答:洗手啊,2、何为手卫生

  答:手卫生为洗手、手消毒或外科手消毒的总称;

  3、一般手卫生设施包括:

  答:洗手用的流动水、洗手池、清洁剂、手消毒剂、水龙头开关、干手纸巾、干手机或毛巾。

  4、医务人员在下列情况下应当洗手:

  答:①直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位到清洁部位;

  ②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;③穿脱隔离衣前后,摘手套后;

  ④进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

  5、医务人员洗手的方法是:

  答:①采用流动水洗手,使双手充分浸湿;

  ②取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;

  ③认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:a)掌心相对,手指并拢,相互揉搓;

  b)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;c)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;

  d)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;

  e)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;f)将五个

  手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;g)必要时增加对手腕的清洗。

  6、医务人员在下列情况时应当进行手消毒:

  答:①检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;

  ②出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后;③接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;④双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;⑤需双手保持较长时间抗菌活性时。

  7、医院感染流行病学三大要素是什么?

  答:三大要素是传染源、传播途径和易感人群。

  8、何谓医院感染爆发流行?答:医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

  9、暴发流行的常见传播方式有哪几种

  答:共同来源、带菌者传播、交叉感染、空气传播和其他方式。10、预防抗菌药物耐药的12项措施包括:

  答:

  11、标准预防的概念

  答:标准预防是针对医院所有病人使用的一种预防,将病人的血液、体液、分泌物、排泄物(不包括汗液)均视为具有传染性,在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。包括既要防止血源性疾病传播,也要防止非血源性疾病传播;既要防止病人将疾病传染给医务人员,又要防止医务人员将疾病传染给病人,强调双向防护。

  12、标准预防的具体方法与措施

  答:标准预防适用于所有病人的诊断、治疗、护理等操作的全过程,当医务人员每一次进行可能与污染物接触时,必须戴手套,有可能污染其它部位时采取相应的防护措施。标准预防的措施主要包括:⑴手卫生⑵戴手套

  ⑶正确使用口罩、防护镜和面罩⑷适时穿隔离衣、防护服、鞋套

  ⑸污染的医疗仪器设备或物品的处理:

  ①可复用的医疗用品和医疗设备,在用于下一病人时,根据规定进行消毒或灭菌处理。

  ②处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时,要防止工作人员皮肤和黏膜暴露、工作服的污染,以防止将病原微生物传播给病人和污染环境。

  ③需重复使用的利器,应放在防刺的容器内,以便运输、处理和

  防止刺伤。④一次性使用的利器,如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行焚烧处理。

  ⑹急救场所可能出现呼吸骤停等需要复苏时,用简易呼吸囊(复苏袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法。⑺医疗废物应按照国务院颁布的《医疗废物管理条例》及其相关法律法规进行处理。⑻物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒

  ①对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁,遇污染时随时消毒。

  ②在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时,要防止医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。

  ③可重复使用的餐饮具应消毒、清洗后再使用,对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。④复用的衣服置于专用袋中,运输至指定地点进行消毒、清洗,并防止运输过程中的污染。

  13、微生物的感染途径有以下5种,以前三种最为常见。

  答:接触传播、飞沫传播、空气传播、媒介物传播、昆虫媒介传播。

  14、《医院感染管理办法》何时发布实施?答:2006年9月1日。

  15、原《医院感染管理规范(试行)》何时废止?答:2006年9月1日。

  16、医院感染三级管理组织应包括哪些?答:(1)医院感染管理委员会。(2)医院感染科和专职人员。(3)各科室病房的医院感染监控医生和护士。

  17、医用物品对人体的危险性分类

  答:医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度。根据其危害程度将其分为三类:

  (1)高度危险性物品:这类物品是穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品,例如,手术器械和用品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射的药物和液体、透析器、血液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检查钳等。

  (2)中度危险性物品:这类物品仅和破损的皮肤、黏膜相接触,而不进入无菌的组织内。例如,消化道管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、压舌板、喉镜、体温表等。

  (3)低度危险性物品:虽有微生物污染,但在一般情况下无害,只有当受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触,包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如,毛巾、面盆、痰盂(杯)、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一

  般诊断用品(听诊器、听筒、血压计袖带等)等。18、医疗废物含义?

  答:是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

  19、医疗卫生机构医疗废物如何贮存?

  答:医疗卫生机构医疗应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备,不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。

  20、发生职业暴露后的处理措施

  1)保持镇静。

  2)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗污染的粘膜。

  3)刺激局部出血:有伤口,应在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗。

  4)受伤部位的消毒:受伤部位的伤口冲洗后,用消毒液(75℅酒精或者℅碘伏)进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,反复用生理盐水冲洗干净。

  5)发生职业暴露后,立即报告医院感染管理科,填写职业暴露以便进行调查、监控、随访。6)感染风险的评估及提出整改措施。

  7)高风险时药物预防:例如:被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器损伤,应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血

  液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(按0、1月、6月间隔)。21、常见耐药菌感染病人的隔离措施

  22、医疗废物分类

  23、凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品洗消程序

  答:凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒或灭菌。特殊感染性疾病(破伤风、碳疽、朊毒体等)污染的器械应执行专门的操作规程和处理流程。

  24、医疗机构发生以下情形时,应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求进行报告

  答:⑴10例以上的医院感染暴发事件;⑵发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;⑶可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

  25、如果遇见HIV初筛(+)的病人,应该如何处理?

  答:应该马上上报防保科,如不能单间隔离的情况下应对病人进行床旁隔离,保护病人隐私,但应该让本科室医护人员知道,在对病人进行诊疗护理时注意自身防护,具体措施如下:

  ①接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。

  ②在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务

  人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

  ③医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理操作时必需戴双层手套。④医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

  ⑤使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,或者利用针头处理设备进行安全处置,也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

  ⑥对病人用后的医疗器械、器具应采取正确的消毒措施。

  院感培训内容篇3一、时间20xx年04月25日

  二、培训地点:洪门口医院会议室

  三、培训人员范围人数:全员

  四、培训记录及总结:

  什么手足口病:手足口病(HFMD)是婴儿和儿童的一种常见疾病。以发热、口腔溃疡和疱疹为特征。初始症状为低热、食欲减退、不适并常伴咽痛。发热1-2天后出现口腔溃疡,开始为红色小疱疹,然

  后常变为溃疡。口腔疱疹常见于舌、牙龈和口腔颊粘膜。1-2天后可见皮肤斑丘疹,有些为疱疹,皮疹不痒,常见于手掌和足底,也可见于臀部。

  手足口病的症状:

  1、急性起病,发热;

  2、口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显;

  3、手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受累;

  4、疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;

  5、部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼手足口病的治疗:

  1、一要到医院诊治,并按医生的嘱咐服药,并卧床休息。

  2、必要时可服用中成药,如小儿咽扁冲剂,清开灵口服液,板兰根冲剂等口服药物。

  3、取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处,每天2-3次。

  4、注意口腔皮肤清洁,每天用生理盐水清洁口腔,同时注意看护病人,防止其对皮肤疱疹进抓挠,以防破溃感染。

  手足口病饮食注意:

  1、饮食宜清淡无刺激性,忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。

  2、饮食温度不宜过高,食用过热的食物可以刺激破溃处引起疼痛,不利于病变愈合。

  手足口病的护理:

  1、让孩子与患儿或有可疑症状者接触,吃东西前一定要洗干净手,不要随意使用别人的餐具或其他生活用品,尽量少去人口密集的公共场所。

  2、如果孩子被感染,一定要很好地卧床休息,发热时多给喝温开水,宜吃清淡稀软的饮食,患儿嘴痛时注意给吃低温食物,疼痛厉害不能进食时要及时去医院输液,补充身体所需的热能。

  3、注意让患儿注意卫生,对于粪便应马上进行处理,便盆、衣裤要及时注意消毒,保护手、脚部的皮肤及衣着、被单的清洁,避免污染破溃的疹子,勤给患儿洗手,并且将指甲剪短,以防抓疹子而感染。

  手足口病注意事项

  1、对于患病宝贝,一定要从发病开始隔离7-10天,以免传染其他孩子。

  2、虽然手足口症类似水痘,一般能很快痊愈,但也不可掉以轻心,要细心呵护,注意预防隔离,以防扩散流行。当妈咪不能识别这种病时,要去看医生,对可疑孩子都要早诊早治早隔离。

  托幼机构的预防控制措施

  1、本病流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风;

  2、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;

  3、进行清扫或消毒工作(尤其是清扫厕所)时,工作人员应穿戴手套,清洗工作结束后应立即洗手;

  4、每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;

  5、教育指导儿童养成正确洗手的习惯;

  6、每日进行晨检,发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;

  7、患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告,根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

  春季传染病虽然种类繁多,但只要我们重视预防工作,做到早发现、早隔离治疗,就能有效的阻断传染病的流行与传播。

  1、每天开窗通风,保持室内空气新鲜,尤其是教室、电脑房;

  2、不到人口密集、空气污染的场所去,如歌舞厅、影院、录像厅;

  3、勤洗手,并用流动的水彻底洗干净;

  4、注意不要过度疲劳,防治感冒;

  5、合理膳食、增加营养;

  6、发热或有其它不适及时就医;

  7、避免接触传染病人;

  8、传染病人用过的物品及房间及时消毒,如日光下晾晒衣、被,房间把手应用消毒剂喷洒、擦拭;

  9、及时接种针对传染病疫苗,提高易感人群的免疫力,建立完整的免疫屏障。

  院感培训内容篇4一、医院保洁工作的意义及重要性

  医院保洁,顾名思义,就是确保医院环境卫生。随着社会的发展,文明程度不断提高,人们对环境质量、卫生的要求越来越高,因此维护好医院(室)的清洁卫生,就象一个人每天要洗脸,保持衣着整洁一样重要。

  做好医院内外环境的卫生工作:是医院生存、发展的需要,是医院保障系统的重要任务,是医院管理者的重要职能之一。

  保洁人员在日常操作过程中,不仅要清扫垃圾,擦掉尘埃,必须做好消毒隔离,预防交叉感染。这是提高医、护质量的要求,这是医院安全管理的需要,也是提高医院整体水平的重要环节。

  改革开放以来,医院的各项设施不同程度得到改善,各诊区、病房、日趋家庭化、现代化、这就要求保洁管理也必须跟上、并符合专业要求。

  它将——展现医院的整体形象,反映医院精神风貌,体现医院管理及素质水平等……。

  二、医院保洁工作与医院感染管理的关系

  医院是一个特殊的环境:

  1、是预防疾病、治疗疾病及保健的重要场所。清洁卫生是控制医院感染的基础,医院感

  染率能反映医院的医疗水平,管理水平及社会形象.医院感染率极大地影响着医院卫生的流向,影响着病人身心康复和医院的综合效益。

  2、是病人医疗、护理、康复、生活的重要场地。

  良好的室内环境,如适宜的:微小气候,充足光线、清新空气、安静环境、整洁病房等对病人均是良性刺激,可使中枢系统处在正常状态,有利于提高机体各系统的生理功能。增强患者抵抗力,防止医院感染的发生和流行,从而有利于医、护质量的提高和病人早日痊愈、康复。

  3、是病原微生物聚集的地方。

  微生物:是很小的、用肉眼看不见的,只能在显微镜下才可以看见的微生物,包括:细菌、病毒、寄生虫、真菌等。病人的日常生活活动直接/间接造成空气/物表污染传播。

  医院感染源:通过咳嗽、打喷嚏、讲话等,可排出数以万计的飞沫,其中较大粒径者可很快降落,造成物体表面污染。较小粒径在空气中可很快蒸发,形成较小粒子在空气中长时间漂浮,而造成人与人或室与室之间空气传播。如结核杆菌、流感、麻疹、腮腺炎、水痘、带状疱疹等病原微生物经飞沫直接引起的传播。

  病人的污染物:如血液、体液、分泌物、排泄物等,可直接造成医院环境和物体表面的污染。也可由干燥的污染物随尘土飞扬散布造成间接污染。

  门诊病人、陪护者、探视者等将社会感染源带入医院造成医院空气环境污染。病人、探视人员和医务人员的各种活动,如说话、呼吸、咳嗽、打喷嚏、脱鞋换衣、换洗被褥等,都可以散布大量微生物,造成对环境物品的污染。

  在环境脏、乱、差的情况下进行诊疗、治疗、护理,就无法确保各项消毒、灭菌的效果,就谈不上预防、控制医院感染具体措施的落实。如果把降低医院感染率看做一个整体工程,医院环境卫生就是基础工程之一。

  三、我们医院保洁工作存在的问题

  保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义。拖布没有分区,为了完成工作任务,保洁工具混放混用。

  抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒,而是一桌多用。医疗废弃物混装,混运。手套的错误使用,自我保护意识差不了解消毒的目的,意义和要求,不知道消毒液的使用方法

  四、医院保洁工作的要求:

  保洁人员是控制医院感染的重要组成部分,也是切断病源传播途径的具体实施者。

  1、保洁人员必须清楚相关区域的划分,人员应相对固定、明白各区域清洁、消毒的用具

  的使用办法。

  医院保洁应做到:(1)各项清洁工作:要有程序、由洁到污、分区、分室进行。(2)特别是干式清扫很容易造成灰尘播散,造成微生物污染——禁用。(3)湿式清扫可由污染严重的抹布和拖把造成污染扩散——严格区分、必要消毒。(4)正确处理各种特殊细菌污染。

  了解医院的分区:

  办公区(低危险区)办公、教学区……。

  医疗区(中等危险区)—普通门诊、普通病房(内、外病区)……。

  住院区(高危险区)传染科(门诊、病房)……。

  重点科室(极高危区)手术室、ICU、器官移植病房……。

  清洁有条不紊,有秩序、不遗漏、一次擦完,不宜反复擦拭无序

  进行。清洁用具分区使用标记明确:一桌一椅一抹布、一房间一拖布,每个拖布清洁面积最好不超过20m2。

  坚持每日定时清扫制度,清扫必须在早晨上班前进行,经常保持医院内、外环境整洁,防“脏、乱、差”。及时清扫地面,清除痰迹、污物、废弃物、积水,制止随地吐和乱扔、乱倒废弃物。防止空气污染,坚持湿式清扫,严禁在医院内焚烧树叶、纸屑等。达到窗明、物洁、地净。

  掌握病区的分区:

  清洁区(限制区)值班室……;半污染区(半限制区)治疗(换药)室……;污染区(非限制区)普通病房……。每日清洁消毒应按顺序进行:从治疗室即清洁区开始,依次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所……。不同区域的拖把如病房、走廊、厕所不得混用并应定点放置,拖把分池清洗,禁止在洗漱池冲洗,拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并凉干,拖把不凉干不准隔天再用。要严格区分,固定放置,不得交叉使用。

  拖把标识(拖把上粘一段相应色不粘胶纸):

  治疗室使用——绿色拖把;病房使用——黄色拖把;楼道(公共区域)使用—黑色拖把;卫生间使用——红色拖把。保洁人员不固定,不了解医院、病区区域划分及意义,为尽快完成工作任务,工作内容交

  叉,保洁工具混放混用。如扫地、擦拭床边框、门把手、走廊扶手等同时进行,抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒,而是一桌多用。

  医院卫生洁具细菌学调查,拖把、抹布比物体表面中含菌种类既多,量又大,作为每日必用的清洁工具不仅达不到清洁的目的,反而成为细菌散布工具;拖把、抹布可用“细菌培养基“来形容,含有大量的细菌,尤其是铜绿假单孢杆菌污染严重,有时可高达30%.医院的卫生清扫和消毒必须按科学方法和规范方法操作,如定期清扫病房应采用清洁湿式方法,抹布应作必要的消毒,应该一床一更换;拖把应保持干燥,分区固定使用,否则它们就成了染菌载体,而造成污染扩散。

  2、正确掌握消毒、隔离基本方法

  工作人员自身:不了解各项工作的目的,要求,方法及工作中应注意的事项,不了解消毒的目的,意义和要求,不知道消毒液的使用方法及注意事项等,而是随意配置,浓度过高或太低,即造成了消毒液的浪费,又达不到消毒的目的,还造成环境污染、耐药菌的产生。应在科室护士指导下进行:

  (1)地面消毒:

  医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染,由于人员的流动量大,如果不能时清除地面污染,极易造成病原菌的扩散。

  ①当地面无明显污染的情况下,通常采用湿式清扫,用清水或清

  洁剂拖地每日1—2次,清除地面的污秽和部分病原微生物。

  ②当地面受到病原菌污染时,通常采用含氯消毒剂(250500mg/L)拖地或喷洒消毒地面。

  ③对结核病人污染的表面,可用%过氧乙酸或含氯消毒剂(84消毒液)擦洗。

  (2)墙面消毒:

  医院墙面在一般情况下污染状况轻于地面,通常不需要进行常规消毒,经常进行清洁就可以了。当受到病原菌污染时,可采用化学消毒剂喷雾或擦洗,墙面消毒一般为米米高即可。应保持无尘和清洁,不允许出现霉斑。

  对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者,分别用含有效氯250mg/L500mg/L擦洗或与2000mg/L3000mg/L的消毒剂溶液喷雾处理,有较好的杀灭效果。喷雾量根据墙面结构不同,以湿润不向下流为度,一般50ml/㎡200ml/㎡。

  (3)病房各类物体表面的消毒:

  病房内用品有桌子、凳子、床头柜等,一般情况下室内用品只进行日常清洁卫生工作,用清洁的湿抹布或季胺盐类消毒液每日2次擦拭各种用品的表面,可去除大部分微生物。当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采取严格的消毒处理。注意抹布必须做到一床

  一巾。

  ①用含有效氯200mg/L500mg/L的消毒剂溶液、含有效250mg/L500mg/L的碘伏,可擦拭或喷洒室内各种物品表面。

  ②紫外线灯照射:

  1)悬吊式或移动式等消毒时,离污染表面不宜超过1米,消毒有效区为灯管周围米2米。

  2)紫外线灯管必须保持清洁,每周1次用酒精擦拭一次,照射时间不得少于30分钟,根据物品及要杀的病原微生物适当延长照射时间。

  3)照射时注意不要直接照射到人,以免引起伤害。

  ③其它表面的消毒:包括门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表,这些地方容易受到污染。通常情况下,每天用消毒水擦抹、刷洗处理,保持清洁。不懂的地方多问护士长和护士,在专业人员的指导下进行安全的操作。

  (4)病室日常消毒:

  ①患者安置原则:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。②病室内定时通风换气,必要时进行空气消毒,每周紫外线消毒30分钟。地面湿式清扫,用清水湿拖,一日一次。有明显污染或被病人血。

  院感培训内容篇5内容:医院感染、暴发的报告与控制

  一、出现医院感染流行趋势时,医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务处(科),并通报相关部门。

  二、经调查证实出现医院感染流行时,医院应于24小时内报告当地卫生行政部门;全国医院感染监控单位应同时报全国医院感染监控管理培训基地。

  三、当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时,应于24小时内逐级上报至省卫生行政部门;省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后,应于24小时内上报国务院卫生行政部门。

  四、确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定进行报告。

  五、出现医院感染流行或暴发趋势时,应采取下列控制措施:

  1、临床科室必须及时查找原因,协助调查和执行控制措施。

  2、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理,基本步骤为:

  a、证实流行或暴发:对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算其罹患率,若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平,则证实有流行或暴发。

  b、查找感染源:对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物

  品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

  c、查找引起感染的因素:对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。d、制定和组织落实有效的控制措施:包括对病人作适当治疗,进行正确的消毒处理,必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。

  e、分析调查资料,对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述;分析流行或暴发的原因,推测可能的感染源、感染途径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

  f、写出调查报告,总结经验,制定防范措施。

  六、主管院长接到报告,应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证。

  七、卫生行政部门接到医院关于医院感染流行或暴发的报告后,应及时做好下述工作:

  1、组织当地疾病控制部门协助医院进行医院感染流行或暴发的调查与控制。

  2、组织当地医院感染管理专家咨询委员会成员,指导医院开展流行病学调

  查和制定有效的医院感染控制措施;

  3、根据需要,组织有关专家协助对感染病人的诊治。

  八、当其它医院发生医院感染流行或暴发时,应对本地区或本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。

  九、确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定进行管理。

  院感培训内容篇6内容:一次性使用无菌医疗用品的管理

  一次性使用无菌医疗用品的管理应达到以下要求:

  一、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由设备部门统一集中采购,使用科室不得自行购入。

  二、医院采购一次性使用无菌医疗用品,必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品;进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。

  三、每次购置,采购部门必须进行质量验收,订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业/经营企业相一致,并查验每箱(包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等,进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。

  四、医院保管部门专人负责建立登记帐册,记录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。

  五、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面≥20cm,距墙壁≥5cm;不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。

  六、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。

  七、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时,必须及时留取样本送检,按规定详细记录,报告医院感染管理科、药剂科和设备采购部门。

  八、医院发现不合格产品或质量可疑产品时,应立即停止使用,并及时报告当地药品监督管理部门,不得自行作退、换货处理。

  九、一次性使用无菌医疗用品用后,须进行消毒、毁形、并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理,禁止重复使用和回流市场。

  院感培训内容

篇五:院内感染培训内容

  

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  医院感染知识培训

  一、医院感染的定义

  指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染;医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。

  二、医院感染诊断标准

  下列情况属于医院感染:

  1.无明显潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染

  2.本次感染直接与上次住院有关

  3.在原有基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染

  4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

  5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染

  6.医务人员在医院工作期间获得的感染

  三、医院感染爆发

  是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的象。

  四、医院的消毒和灭菌

  消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。

  灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。

  五、各类环境细菌菌落总数卫生标准

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  环境类别

  Ⅰ类:层流洁净手术室、层流洁净病房

  Ⅱ类:普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房

  Ⅲ类:儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间

  Ⅳ类:传染病科及病房

  母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门氏菌。

  消毒灭菌合格的关键是方法剂量

  基本程序

  医院常用的消毒方法有2种

  物理消毒法——热力紫外线

  远红外线

  电离辐射

  化学消毒法——浸泡、擦拭

  喷洒、喷雾联合应用

  化学消毒剂有4种:灭菌剂

  高效消毒剂

  中效消毒剂

  低效消毒剂

  手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。

  全球洗手日:每年10月15日,世界卫生组织在2005年倡导号召全世界各国从2008年起,每年10月15日开展用肥皂洗手活动,呼吁全世界通过“洗手”这个简单但重要的动作,加强卫生意识,以防止感染到传染病。

  第三届“全球洗手日”主题:“正确洗手,‘手’筑健康”

  医务人员手卫生要求

  卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。

  ?外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤

  5cfu/cm2什么时间洗手?直接接触病人前后;摘手套后(戴手套不能代替洗手);

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  不论是否戴手套,进行侵袭性操作前;接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后;

  护理病人从污染部位移到清洁部位时;接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备);

  指

  甲,指甲是手“工作平台”的一部分,人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感染,长指甲和人造指甲容易造成手套的破损___指甲油

  ??

  戒

  指:戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植一项研究发现戒指是携带GNB的危险因素,最后不要忘记洗手腕及手臂。

  保护你的双手冲净皂液正确干手

  不长时间戴手套使用护肤品

  接触污染物和腐蚀性物品戴手套特别提醒

  所有的化学消毒剂都有毒性!不能过度使用!如果保护不得当-你的双

  使用符合自己的护肤品

  ---有效保护您的双手san预防永远是保护病人保护我们自己保障医疗安全,提高医疗质量

  医疗废物的管理

  医疗废物分五类

  感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。

  关于依法加强对医疗废物规范处置的通知

  各科室:

  为进一步规范我院医疗废物管理,切实落实和完善医疗废物无害化处理,防止医疗废物流向社会造成危害。根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》等规定,特制定我院医疗废物具体处理办法。

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  一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋:黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋;运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。

  二、医用未经污染垃圾(统一用黑色垃圾袋盛放)

  如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋,每日由病区护工送到生活垃圾储存处,由环卫部门指定专人,运出集中处理,日产日清。

  三、医用污染垃圾(统一用黄色垃圾袋盛放)

  1、用过的棉签、棉球

  、手套、敷料等放入黄色垃圾袋,达3/4时封袋,。

  2、使用后一次性输液器、配药后的一次性注射器及时毁形放入黄色垃圾袋,达3/4时封袋,3、废弃的标本、手术切除组织放入双层黄色塑料袋,达3/4封袋,4、使用后的一次性输血器(袋)、注射后的一次性注射器、一次性口腔器械盒、导管、引流袋等放入黄色垃圾袋,达3/4集中封袋,5、使用后的一次性医疗锐器(针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等)放入黄色利器盒,达3/4封盖,四、一次性医疗用品严禁重复使用,医疗废物要求不得露天存放,储存时间不得超过2天。暂存时间不得超过48小时

  护理职业危害与防护

  什么是职业暴露

  职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中,从而具有被感染的可能性的情况。

  经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职业危害。

  经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。

  同时大量研究证实,化疗药物对操作人负可能产生潜在的职业危害。目前,医护工作者防护意识极度缺乏,职业暴露危险普遍存在。

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  加强医护人员的职业防护,避免职业暴露已经近在眉睫!

  2、长期接触化疗药物容易受到抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害。

  3、转运病人、给病人翻身可能导致护士腰背损伤。

  4、身体长期固定于某一姿势可能导致配合手术护士患颈椎病。

  职业性接触病人的血液

  接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症救护常在突发事件及紧急抢救,多在毫无准备的情况下进行,更易发生针刺、锐器割伤事件,职业总暴露的危险性更大。

  接触到血液后被感染的危险有哪些?

  1、乙肝(HBV):没有经过乙肝疫苗注射者,若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次,根据其乙肝病人e抗原(HbeAg)的情况,其感染率是6~30%。表面抗原(HBsAg)和核心抗原(HBcAg)阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多,因此传染的机会大。

  2、丙肝(HCV):基于有限研究:被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是1.8%、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。

  3、艾滋病毒(HIV):被含有

  HIV的针头刺伤后,平均感染率

  0.3%;被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率0.1%,含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率估计小于

  0.1%,少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。

  化疗药物毒性反应的危害

  1、最严重的毒性反应――骨髓抑制

  2、主要表现:白细胞下降;血小板和红细胞也会受到不同程度的影响。

  3、远期毒性――生殖系统毒性

  4、表现:生殖细胞有致突变作用以及对胎儿致畸作用。

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  5、高敏体质者:接触后出现过敏反应

  护士吸收抗肿瘤药物途径

  主要在配制化疗药物过程中:打开粉剂安培及抽取瓶装药液后拔针时眼看不见的药物逸出,通过裸露皮肤或呼吸道进入人体。

  护士职业防护现状

  临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高,一项调查表明过去的一年80%以上的护士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员利器刺伤的发生。

  易被刺伤的情况:

  1、被拔出的静脉穿刺针刺

  2、将静脉注射器与针头分离

  3、抢救、配合手术时传送器械,治疗抢救、手术后器械清洗

  如何预防针刺伤和割伤

  国外研究表明,安全操作环境能有效减少护士锐器刺伤的次数。如采用安全针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的容器,负压标本试管采血等。

  小心弃置:用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。

  禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头

  禁止将针头放置在床边、小车顶部

  标准预防

  认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。

  其基本特点为:

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  1、既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播。

  2、强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人。

  3、根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离。

  应急事故紧急处理程序

  伤口的处理(3)再用碘酒或酒精冲洗消毒伤口(可在所处科室接受处理);

  (4)报告感染管理科备案;进行预防接种,跟踪随访,以便进一步给予干预治疗!

  皮肤污染:

  污染部位用肥皂水冲洗,并用适当的消毒剂消毒,例如70%乙醇或皮肤消毒剂。

  针刺伤(加药时):

  皮肤有损伤或针刺时,建议尽可能挤压伤口,然后用水冲洗。

  眼睛溅入液体:

  必须迅速用生理盐水冲洗,且避免揉擦眼睛,连续冲洗至少十分钟。

  衣物污染

  1)尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套,洗手并更换隔离衣及手套;

  2)将已污染的隔离衣及手套放入专用容器;

  针头刺伤后危险性有多大?

  研究资料显示:被艾滋病病毒污染的针头刺伤后、发生艾滋病病毒感染的机率为0.33%。

  美国疾病预防控制中心进行的一项研究显示,影响针头刺伤后感染艾

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  滋病病毒的危险性因素包括:

  1、刺伤的深度;

  2、针头的性质

  3、有可见的血液从伤口溢出;

  4、针头刺伤了静脉和动脉;

  5、污染源来自感染早期和晚期艾滋病

  感染者(病毒载量高);6、引起感染的因素:

  7、病菌种类;8、什么样的接触(接触方式);9、接触的血量;10、接触时病人血中的病毒量;

  怎样预防职业性血液接触?

  很多的针刺和割伤可用安全的操作来避免,如前用过的注射器丢弃在专用容器中。

  估计操作有血溅可能时采用适当的保护工具:手套、护目镜、面罩、防渗漏防护服等。(抢救受伤者、气管插管、接产)

  手套的使用

  手套的使用:是屏障作用,防止交叉感染。

  医务人员、病人、其他人进行如下操作时应戴手套:接触病人体液、污物、处理污物。

  接触到任何血液后,你应该:

  向有关部门(科室、感染控制科)报告

  被刺、被割或接触到血液的事件。

  乙肝疫苗注射是最安全有效的预防乙肝的方法。(你应该早就打过乙肝疫苗针)

  丙肝--没有疫苗。也没有补救措施来预防;不主张用免疫球蛋白。严格进行感染控制的原则和操作是必要的。

  艾滋病毒--没有疫苗。可用免疫球蛋白!

  什么时候开始补救治疗?

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  1、乙肝:越早越好,24h内最佳,最迟不超过7天。

  2、艾滋病:越早越好,最好在几小时内。

  普遍性防护原则的操作内客是什么?

  世界卫生组织推荐的普遍性防护原则包括以下内客:

  安全处置锐利器具

  1、无论在什么情况下,不要把用过的器具传递给别人。

  2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线,尽可能减少创口出血。

  3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。

  4、在创口缝合时,要特别注意减少意外刺伤。

  5、把用过的注射器直接放到专门的桶(盒)中、统一处理。

  6、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。

  7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。

  接触体液

  根据可能接触血液或体液量的多少,决定采用适当防护设施。常用防护设施包括乳胶手套、口罩、防护眼镜、隔离衣等。

  护士在高危环境下的自我防护

  1、护士对病区空气污染的自身防护:戴好口罩,须注意的是正确使存口罩。

  2、护士对接触性细菌传染的防护:了解洗手指征,掌握洗手的规范方法。

  3、护士对血液、体液传染的防护:切记,只需

  0.004毫升带乙肝病毒的血液就足以使护士感染。因此在操作中应牢固树主自我保护意识。

  4、注意饮食结构,保持乐观情绪,加强锻炼,增强自身抵抗力,并按规定的免疫程序接种各种疫苗。

  运用普及性预防措施来阻断经血液传播疾病的传播。普及性预防措施是用

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  来保护医务人员不被艾滋病毒、乙肝和其他血必引各疾病感染的防护措施。普及性预防措施是假设所有病人的血液和体液都含有艾滋病病毒、乙肝病毒和其他经血液传播的病菌。

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篇六:院内感染培训内容篇七:院内感染培训内容

  

  院感知识培训内容6篇(最新)1000字

  作为医疗卫生机构,院感是每一个医务工作者都需关注和重视的问题。为提高全体医务工作者的院感防控意识和知识水平,以下为大家整理了院感知识培训内容,希望对大家有所帮助。

  一、院感基本知识

  院感是指医疗卫生机构中由于各种因素引起的医院内感染。院内感染是指在医院及相关医疗机构中影响患者的医疗过程、医护人员及养护人员的健康状况以及消耗医疗资源的感染病的集合体。院内感染的发生率既是医疗卫生质量及安全监护的一个重要标志,也是控制和降低医疗卫生质量和安全风险的重要目标。要防控院内感染,除了关注医疗机构的环境卫生和操作工作,还需要医务工作者具备较高的专业知识。

  二、手卫生知识

  全球尤其是发展中国家和地区的医疗保健机构中超过50%的医务工作者不遵守手卫生正确操作程序,这引起了人们关注。医疗机构中瞒报手术并发症的情况多有发生,其中绝大部分发生在有手卫生不当行为的手术室。手卫生是医务工作者预防医院感染的基础。要保持手的洁净并使其不能成为感染源,医务工作者必须了解正确的手卫生操作方法,如何选用和操作消毒剂,如何检查操作流程,并知道什么情况下需要进行手卫生。

  三、医疗设备的清洗与消毒

  医疗设备的清洗与消毒是防控院内感染非常重要的一项工作。如果设备没有得到清洗和消毒,表面可能携带着病原体,是传播院内感染的潜在危险源。医务工作者应该按照制造商的说明书使用医疗设备并且遵循设备清洁与消毒的正确操作程序。此外,使用过的医疗设备应妥善清洗和消毒,以便可在下一次使用之前摆放好。

  四、环境卫生管理

  环境卫生管理是预防和控制院内感染的重要手段之一。医疗卫生机构要对负责环境管理的人员进行培训和教育,让他们掌握相关知识,比如:清洁消毒操作流程,物品消毒浓度的选择和掌握,通风设备

  的使用方法和保养,垃圾分开、分类、集中处理的方法等等。这样才能确保环境的清洁卫生,减少环境对院内感染的贡献。

  五、使用抗生素的管理

  抗生素是医疗保健中的重要治疗工具,但是滥用抗生素会对患者、医护人员以及社会造成不良影响。因此,医疗机构必须建立合理的抗生素使用制度。科学合理地使用抗生素,可以减少因抗生素的滥用和误用导致的二次感染和对医学资源的浪费。同时,医务工作者也应该知道抗生素的知识,如何合理使用抗生素,如何防止使用抗生素时出现的不良反应等。

  六、接种疫苗

  接种疫苗是预防院内感染的一种方式,能够让我们的身体产生抗体来预防特定病原体的入侵。医务工作者要在日常接触中注意预防接种,特别是一些专业性较强的医务工作者,当需要使用高危医疗设备或处理危险生物制品时,更需要加强自我保健措施,保护自己的健康和人员安全。

  以上为院感知识培训内容,医务工作者应该了解和掌握这些知识,做好院内感染防控工作。同时,医疗卫生机构也应该加强培训和教育,为医务工作者提供更全面的知识体系,使工作人员能够更好地预防和控制院内感染。

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