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我国人口老龄化具有发展迅速、规模巨大、持续时间长的特点。截止2012年底，60岁以上的老年人有1.94亿，占总人数近14%，到2020年将达到2.48亿。当前我国的经济发展水平，国家难以在短时期内为大量老年人提供专门的养老居住建筑，也难以快速建立较为完善的养老服务体系，多数老年人及其家庭又难有足够的经济实力进入养老机构长期养老，以及多数老年人愿意亲近家人，愿意利用熟悉的社区环境与邻里交往和相互照顾，并在自己熟悉的环境居家养老。当然，居家养老并不是把养老的义务全部推给子女和家庭，而是提倡老年人选择在家中养老的同时，辅以与社会和相关机构的居家养老服务，这样老年人日间照料中心、托老所等社区服务设施应运而生，老年人可以依托社区服务实现居家养老的意愿。
根据我国当前经济发展水平、老龄化特点和老年人意愿的国情，我国政府制定了“以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑”的养老居住政策，并提出了“9073” 的养老居住格局，即90%的老年人在社会化服务的协助下通过家庭照顾养老，7%的老年人通过社区照顾服务养老，3%的老年人入住养老服务机构集中养老。
面对这样的养老格局，中国建筑标准设计研究院编制了居家养老的适老化住宅、社区服务的日间照料中心和养老机构的老年养护院国家建筑标准设计图集，供建筑设计人员在进行相应的老年人养老服务项目时参考。
居家养老--适老化住宅
适老化住宅是为居家养老的老年人提供的住宅。居家养老的核心是家庭，依托社区、依靠专业化服务，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。
鉴于居家养老是适合国情的养老居住模式，可充分发挥现有住房的居住功能，依托家庭、邻里以及社区的服务功能可满足大部分老年人的居住要求，符合我国的经济发展水平，有助于缓解我国的养老保障、医疗保障及社会照料支出不断增加的压力。2012年，对国家建筑标准设计图集04J923-1《老年人居住建筑》进行了修编，目前该图集正在编制中。
依据“以人为本”和“充分尊重和关爱老年人”的基本原则，保障老年人居住建筑“安全、健康、适用”的基本要求，提高老年人生活质量，使老年人居住建筑满足老年人健康体能变化和活动特征需求，为老年人居住建筑开发建设、设计和使用提供参考。
修编后的图集适用于生活能完全自理，不依赖他人帮助的老年人或身体功能衰退与体能渐弱，生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降设备等帮助的老年人。
《老年人居住建筑》标准设计图集专为老年人设计，符合老年人生理、心理要求，能满足其起居生活安全、方便的基本需求。新建普通住宅可按照本图集要求做预留设计，以利于适时进行适老化改造；既有住宅可按照本图集要求进行适老化改造，以满足老年人特殊的居住需求。
图集主要内容包括：
——提供了老年人行为空间基本尺寸和轮椅使用者与拄杖者活动空间基本参数等基础数据，供设计人员进行建筑设计时使用。
——居住环境总平面设计和建筑设计要求。
——适老化住宅中老年人生活居住空间的卧室、起居室、厨房、卫生间等基本功能空间平面布局，以及适合老年人和使用轮椅者、拄杖者活动的室内外居住环境相关建筑各部位的细部构造。
——老年人居住建筑设计和室内装修设计要求。
——新建普通住宅为适应后期步入老年后增设部品、部件的预留设计。
——既有住宅适老化改造，包括多层住宅增设电梯、住宅套型、厨房和卫生间改造。
——老年人设施基础参数和技术资料，包括扶手、洗浴设备等。
——适老化住宅工程实例。
社区养老--社区老年人日间照料中心
社区养老服务是对居家养老服务的重要支撑，具有社区日间照料和居家养老支持两类功能，主要面向家庭日间暂时无人或者无力照护的社区老年人提供服务。服务内容涵盖生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健、精神慰藉等，以上门服务为主要形式。对身体状况较好、生活基本能自理的老年人，提供家庭服务、老年食堂、法律服务等服务；对生活不能自理的高龄、独居、失能等老年人提供家务劳动、家庭保健、辅具配置、送饭上门、无障碍改造、紧急呼叫和安全援助等服务。
社区老年人日间照料中心是指为以生活不能完全自理、日常生活需要一定照料的半失能老年人为主的日托老年人提供膳食供应、个人照料、保健康复、娱乐和交通接送等日间服务的设施。
社区老年人日间照料中心建设规模按照社区居住人口数量分为三类，人口老龄化水平较高的社区，可根据实际需要适当增加建筑面积。社区老年人日间照料中心房屋建筑面积指标见表1。
社区老年人日间照料中心应综合考虑社会经济发展水平，根据实际需要设置老年人的生活服务、保健康复、娱乐和辅助用房，并应做到规模适宜、功能完善、安全卫生、运行经济。社区老年人日间照料中心用房详见表2。
《社区老年人日间照料中心标准设计样图》依据《社区老年人日间照料中心建设标准》建标143-2010编制，是为社区养老服务编制的标准设计图集，目前该图集正在编制中。
图集编制原则：
——统筹性原则。社区老年人日间照料中心属于社会公共服务设施，应遵循居住区规划和老年人设施规划相关指标要求，与社区其他公共服务设施进行统一规划、合理布局。
——经济性原则。图集应与《社区老年人日间照料中心建设标准》保持一致，立足实际，因地制宜。充分利用现有资源，与其他社区公共服务设施实现资源整合或共享。
——适用性原则。日间照料中心的功能及空间设计应以老年人生理和心理特点为基础，满足日托老年人的照护服务需求。合理确定各类用房功能及面积，保障使用。
——灵活性原则。充分考虑日间照料中心建筑结构选型、空间布局的适应性和可持续发展需求，为今后功能变更或改造做出预留。
图集主要内容包括：
——建设规模及项目构成、建设内容及用房配置。
——选址原则及规划布局要求。
——功能关系与空间组织，包括功能关系框图、空间类型、空间组织要点。
——各类功能用房设计要求。
——室内装修要求与有关安全、适用的建筑构造。
——各类社区日间照料中心设计示例。
机构养老--老年养护院
机构养老服务以设施建设为重点，通过设施建设，实现其基本养老服务功能。养老服务设施建设重点包括老年养护机构和其他类型的养老机构。老年养护机构主要为失能、半失能的老年人提供专门服务，重点实现以下功能：
（1）生活照料。设施应符合无障碍建设要求，配置必要的附属功能用房，满足老年人的穿衣、吃饭、如厕、洗澡、室内外活动等日常生活需求。
（2）康复护理。具备开展康复、护理和应急处置工作的设施条件，并配备相应的康复器材，帮助老年人在一定程度上恢复生理功能或减缓部分生理功能的衰退。
（3）紧急救援。具备为老年人提供突发性疾病和其他紧急情况的应急处置救援服务能力，使老年人能够得到及时有效的救援。
老年养护院是指为失能老年人提供生活照料、健康护理、康复娱乐、社会工作等服务的专业机构。是专业养老机构对老年人养老的模式。
失能老年人是指有一项日常生活自理活动（一般包括吃饭、穿衣、洗澡、上厕所、上下床和室内走动这六项）不能自己独立完成的老年人。按日常生活自理能力的丧失程度，可分为轻度、中度和重度失能三种类型。
老年养护院的建设应充分体现对失能老年人的关怀，满足失能老年人的生活照料、保健康复、精神慰藉、临终关怀等方面的基本需求。
为科学合理确定老年养护院建设规模、使之做到设施齐全、功能完善、配置合理、经济适用，2013年编制了《老年养护院标准设计样图》国家建筑标准设计图集。
老年养护院建设规模，按床位数量分为500床、400床、300床、200床、100床五类。500床以上的宜分点设置。老年养护院房屋总和建筑面积指标，见表3，其中直接用于老年人的用房所占比例不应低于总建筑面积的75%。
老年养护院建设内容包括房屋建筑及建筑设备、场地和基本装备。其中房屋建筑包括老年人生活用房、行政办公用房和附属用房。老年人生活用房又包括老年人入住服务、生活、卫生保健、康复、娱乐和社会工作用房。老年养护院用房详见表4。
13J817《老年养护院标准设计样图》是根据《老年养护院建设标准》建标144-2010编制，依据“以老年人为本”和“充分尊重和关爱老年人”为基本原则，适用于新建、改建和扩建的老年养护院工程。老年护理院、老年公寓、农村敬老院、社会福利院、光荣院、荣誉军人康复医院等机构相关设施建设可参照本图集。
本图集针对服务于失能老年人的养护院建设工程，可供老年养护院建设单位、管理单位、建筑设计、建筑施工、监理验收等相关专业人员、设施、设备厂直接选用与参考。
图集主要内容包括：
——以表格形式列出老年养护院建设规模、项目构成及其面积指标，并给出各类用房相互关系图。
——在选址及规划布局中，明确了老年养护院选址原则和规划要求，并对竖向设计、交通组织进行了阐述。
——针对老年养护院各类用房使用功能要求提出了具体布置和相互功能关系、设计要求及应考虑的问题，满足失能老年人的生活照料、保健康复、精神慰藉、临终关怀等方面的基本需求。
——有关老年人使用安全、舒适的建筑细部构造和标识。
——给出了建设规模为400床老年养护院的建筑设计方案，供设计人员参考。
结语
加强老年养护院建设是应对我国人口老龄化、强化政府公共服务责任的重要举措，也是建立基本养老体系的重要组成部分。本图集的编制为执行《老年养护院建设标准》提供了有力支持。
社会养老服务体系是以满足老年人养老服务需求、提升老年人生活质量为目标，着眼于老年人的实际需求，面向所有老年人。关爱和尊重老年人是中华民族的优良传统，也是建筑师义不容辞的责任。有望上述国家建筑标准设计图集的编制能为广大设计人员提供工作上的帮助和支持。