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【中图分类号】R14.56 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）01-0-01
寄生虫病是我国重要的公共卫生问题之一，全国曾经在1988年和2001年进行过两次全国人体寄生虫病调查。本研究目的是了解晋宁县寄生虫感染情况，掌握流行规律和影响因素。
1.资料与方法
1.1 调查对象、抽样方法及样本量
按《 云南省人体重点寄生虫病调查实施细则》的要求开展调查工作（1）调查对象：农村常住人口，（2）抽样方法及样本量：按多阶段抽样方法，随机抽取两个调查点，分别为二街镇肖家营村委会肖家营村、夕阳彝族乡打黑村委会打黑村，在各调查点进行宣传动员、 摸底登记后，按知情自愿原则共计调查了 501人。其中男性217人， 女性284人，年龄0～87岁之间。（3）调查内容：采用调查表了解调查点及调查对象的基本信息； 另外还抽取各调查点粪检人员各60名开展健康知识与行为问卷调查，通过采集居民粪便标本进行寄生虫的检测。
1.2 方法
按照《 云南省人体重点寄生虫病调查实施细则》 进行调查。各类寄生虫感染检测方法为： ①土源性线虫、 带绦虫、 华支睾吸虫感染调查采用改良加藤厚涂片法（ Ka -to-Katz法）， 对受检者进行粪检（ 一粪两检）， 检查土源性线虫、 带绦虫、 华支睾吸虫等蠕虫虫卵并计数。改良加藤厚涂片法试剂盒由安徽省血防所生产。具体方法是： 将每份粪便标本取两张载玻片编号； 将尼龙绢片置于待检粪样上， 用塑料刮片轻压尼龙绢片并在上轻刮， 使细粪渣透过尼龙绢片的微孔滤出到绢片表面； 将定量板置放在载玻片中部，然后用刮片将绢片表面的粪渣填入定量板的中央孔， 填满并抹平全孔； 移去定量板， 将浸泡好的亲水玻璃纸盖在粪渣上， 用另一载玻片覆于玻璃纸上垂直均匀用力压制， 使粪便均匀展开到载玻片边缘； 将制作好的加藤片置于标本盒内， 室温下透明2～3小时， 待检。②儿童蛲虫感染调查采用透明胶纸肛拭法。具体方法是： 对3～6岁的儿童于清晨起床解便前， 用宽2.5cm 的透明胶带贴附于已经暴露的肛门周围皮肤皱褶，使胶带与皮肤充分接触；将胶带平整贴在载玻片上，用棉球压平，待检。③肠道原虫感染调查采用碘液涂 片法和生理盐水涂片法（一粪一检），检查肠道原虫包囊或滋养 体。 具体方法是：每份粪便取两张载玻片，分别滴加1滴生理盐水和1滴卢戈氏碘液；用竹签沾取火柴头大小的粪便（约3 g）分别在生理盐水和滴卢戈氏碘液中均匀涂布，加盖盖玻片， 待检。
1.3 统计方法
采用SPSS10.0进行统计分析。计数资料用率（%）表示，不同性别、年龄及寄生虫感染率比较，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 重点寄生虫感染情况及感染寄生虫种类
本研究实际调查501人，感染寄生虫者18人，总的感染率为3.59%，男性感染率为3.69%（8/217），女性感染率为3.52%（10/284）。本次调查只发现了钩虫、鞭虫、带绦虫和原虫，未发现其他寄生虫感染，其中钩虫感染率为0.40%（2/501）， 鞭虫感染率为0.20%（1/501）， 带绦虫感染率为0.20%（1/501），原虫感染率2.99%（15/501），其中1 人感染了带绦虫及2种原虫。
2.2 不同性别寄生虫感染情况的比较男女寄生虫感染率见表1。男女寄生虫感染率比较差异无统计学意义（χ2=0.10， P=0.921）。
2.3 不同年龄组寄生虫感染情况的比较不同年龄组寄生虫感染率见表2。不同年龄组分别为青少年组：0～20岁；成年组：21～60岁；老年组：60岁以上。青少年组、成年组和老年组寄生虫感染率比较差异无统计学意义（ χ2=3.714， P=0.156）： 青少年组和老年组感染率比较，差异无统计学意义（χ2=2.602，P=0.101），成年组和老年组感染率比较，差异无统计学意义（χ2=2.857，P=0.091）。
2.4 不同地区寄生虫感染情况的比较，不同地区寄生虫感染率见表3，两个调查点感染率比较差异有统计学意义（χ2=11.237，P=0.001）。
3.讨论
1992年云南省開展首次人体寄生虫调查，查到寄生虫25种，全省寄生虫总感染率为76.30 %，其中蛔虫、 鞭虫和钩虫的感染率分别为59.6%、 27.3%和19.3%[1]。2003年云南省第2次人体重要寄生虫病调查，感染率为28.86%，查到肠道寄生虫11种[2]。2012-2014年云南省开展土源性线虫调查， 土源性线虫总感染率为7.47%。蛔虫、鞭虫、钩虫、绦虫和蛲虫感染率分别为1.21%、0.40%、6.01%、 0.004%和0.74%[3]。本次调查与前三次全省调查数据相比，晋宁县重点寄生虫总感染率为3.59 %，其中钩虫感染率0.40%，鞭虫感染率0.20%，带绦虫感染率0.20%，原虫感染率2.99%。感染率大幅度下降。晋宁县目前居民寄生虫感染以原虫为主，其次为钩虫、鞭虫。这与近年来晋宁县积极开展寄生虫病防治工作有关， 尤其是针对中小学生的寄生虫病防治， 加之随着社会经济的发展， 人民生活水平的提高，农村大多数已使用自来水， 改变了不良卫生习惯， 是晋宁县重点寄生虫感染率下降的主要原因。在不同地区感染率比较发现， 肖家营村感染率为0.80%，打黑村感染率为6.37%，两组间的差异有统计学意义，打黑村的感染率相对较高，这可能与山区环境条件差，不良的卫生习惯有一定的影响因素。
健康教育是防治重要寄生虫病的关键环节， 开展健康教育，提高自我防病意识，普及卫生知识，提高人们的自我保健意识、自我保健能力和卫生素质是我们今后预防寄生虫病感染最经济、最有效的对策。今后要积极稳妥地开展农村居民集体服药， 改变农村居民卫生习惯，加强粪便管理， 继续开展改水改厕等综合治理措施，有效降低晋宁县居民寄生虫感染率。
参考文献
[1] 杨家伦，杨洪模，王云昆，等.云南省人体肠道寄生虫分布调查[ J] .云南卫生防疫：人体寄生虫分布调查专辑，1992，3（ 28）：1-9.
[2] 云南省寄生虫病防治所，云南省第二次人体重要寄生虫病现状调查[ J] .云南预防医学杂志， 2005， 10（ 特刊）： 1-4.
[3] 汪丽波，吴方伟、杜尊伟等云南省人群土源性线虫感染现状调查[ J] . 中国病原生物学杂志，2015，7： 634 -637.658