篇一：基于失独家庭差异化需求的“社区 ”照顾模式研究
龙源期刊网http://www.qikan.com.cn城市失独老人居家服务模式创新研究
作者：张雪婷
左添红
来源：《传播力研究》2019年第11期
失独老人通常面临着经济困难、无人养老、心理脆弱等问题。现今国内对失独老人的帮扶政策主要侧重在经济、医疗、住房等物质方面，而对失独老人的精神慰藉及心理关怀缺乏应有的重视，尚未建立一套完整有效的专门化服务体系，特别是缺乏社会工作力量参与失独老人服务，使得当前的养老服务体系未能从根本上解决其失独带来的系列问题。鉴于此，本文基于长沙市的失独老人养老现状，从“三社联动”的服务框架出发，对新时期城市失独老人居家养老服务体系进行展开讨论，在此基础上提出构建新型的居家养老体系的策略。
一、城市失独老人居家养老现状
（一）失独老人的经济状况
自1982年实施计划生育政策以来，第一批计划生育从业人员大多数已进入老年退休行列。根据调查显示，大部分失独老人基本依靠养老金以及养老补贴生活，基本丧失勞动能力，并且部分失独老人还承担着抚养子孙的重担。以长望社区66岁的曾延安老人（化名）为例，老人与伴侣及其孙女一起居住，主要依靠养老金和养老补贴生活。养老金基本满足两位老人的生活需求，但孙女的日常开销和部分学费则给老人们带来了一定的经济负担。
（二）失独老人的生活状况
在经历了晚年失子的不幸之后，失独老人在以下方面会出现不可避免的问题。一方面，他们往往容易产生“避世”心理，封闭内心、用荆棘保护自己。另一方面，失去独生子女后，失独老人在身体健康方面也会出现一定问题，长期的精神压抑以及痛苦情绪使得失独老人身体状况每况愈下。失独老人在失去孩子后往往与老伴相互照顾维持生活，而独居的老人大多依靠亲戚和邻居帮扶维持生活，对于部分没有亲戚朋友帮扶的失独老人而言，则面临着无人照顾的尴尬境地。
（三）失独老人的精神状况
养儿防老是历来中国家庭的传统观念。孩子、父母三方组成家庭牢不可摧的三角状态，一旦一方倒下，家庭必然受到重大影响，甚至可能崩塌，许多失独老人往往因为心理承受能力不佳而一蹶不振。根据工作者在长望社区进行的失独老人精神状况调查显示，许多失独老人还未从失独阴影中走出，精神萎靡不振，影响到了其日常生活，有一小部分老人因失独的悲痛而患上抑郁症等精神疾病。
二、城市失独老人居家养困境
篇二：基于失独家庭差异化需求的“社区 ”照顾模式研究
城市社区照顾——对一种养老模式的探讨面对我国越来越严峻的养老形势以及单纯依靠家庭与机构
养老的不现实,亟需进行养老形式的创新。城市社区照顾不失为一种有益的探讨。
社区在为老年人提供照顾方面有着得天独厚的天然优势,积极发展社区照顾是目前我国解决城市老人照顾的有效途径。那么,发展城市社区照顾在我国到底有多少的可行性,本文将集中对其进行探讨,而对城市社区照顾进行了实证研究,主要以沈荡镇沈荡社区的具体作法为例。
一、我国社区现状
人口的迅速老龄化已成为席卷全球的社会问题。2000年以来,中国也进入了老龄化社会。2010年,据全国老龄委办公室透露,目前我国60岁及以上老年人口已经超过1.49亿,占总人口的11%以上。加上,我国老龄化的速度在不断加快,可以预见我国未来的养老形势有多么严峻。
而“社区照顾”兴起于西方国家,特别是英国,已经发展了一套比较成熟的社区照顾体系,取得了举世瞩目的成绩,他们的社区照顾有三个层面的含义,即从内核的“在社区照顾”到第二层的“由社区照顾”再到外层的“为社区照顾”。具体到现实操作层面,社区照顾必须本着尽量让受助者留在社区及家庭中照顾的初衷与本旨,充分调动各种照顾资源,包括人力、物力、财力,不拘形式,既可以是政府正规机构提供的专业服务也可以是来自
民间非正规的福利机构或是爱心团体的义务服务,或是引进市场化的运作,总之,这些形式只要是能让受助者得到最大的帮助而社区照顾又能持续健康地运作下去,都可以予以考虑。
而基于我国养老形势的严峻性,单纯依靠家庭和机构养老不太现实。现阶段我们只有清醒认识我国养老的严峻形势,充分借鉴国内外先进经验,在此基础上探索出一条适合我国国情的新型养老模式,才能从容应对即将到来的银发浪潮。值得高兴的是,已有不少有识之士进行了卓有成效的探索。新的养老模式的总称应该是家庭养老与社会养老相结合,居家养老与社区服务相结合的形式。而社区照顾因其自身特点恰好实现了这种结合。因此,积极发展社区照顾对未来中国社会的养老具有重要的现实意义。
二、城市社区照顾是中国养老的可行模式
在中国,社区照顾对我们刚刚开始的社区建设来说,它的提法、理念、形式是完全新鲜的、需要我们重新认识并充分领会深意。而城市社区照顾自身具有明显的优势,一是符合社会支持与社会资本理论;二是符合成本效益理论;三是符合混合福利经济理论。
社区照顾不仅“管”老年人的衣食住行医娱,而且还“管”他们的所思所想,不仅从物质生活上予以必要的保障,而且在精神生活上体贴他们。对于独立性较强不愿麻烦子女也不愿到养老院的老年人来说,社区照顾就正好解决了这多种烦恼,不仅可以让老人舒心也可以使子女安心。可以说,社区照顾能够得以迅速
发展正是因它能满足老年人多层次的需要。
而在中国,探索社区照顾的一个最重要的内容就是“社区居家养老”,也被称为“社区老年福利服务”或“社区照料”。近几年我国在社区建设方面取得可喜的成绩,社区照顾也开始形成一些符合中国国情的经验。
浙江省社区服务起步早,社区照顾也己逐步被人们所认识。而我们沈荡社区作为一个典型的老龄化的城市社区,在家庭规模日益小型化,家庭养老功能弱化以及社会养老能力有限的情况下,我们也逐步采取了老年人社区照顾政策。
我们沈荡社区位于沈荡集镇,面积约1.97平方公里。常住居民2918人,其中新居民2488人。60周岁老年人722人,其中无退休金老年人379人(均已参加社会统筹养老保险,其中享受基础养老金人数为79人),空巢孤寡老人20人,低保户57户,残疾人72人。
在2006年,沈荡社区就建立了老年人活动中心。活动中心成立之初,得到政府的有力支持,包括资金、场地等;社区本身主动性较强,充分调动、整合本身拥有的资源,同时特别注重发挥志愿者的作用,把他们纳入中心服务网络。
而在社区照顾方面,我们主要是健全两项机制,深化为民服务。一是建立居家养老服务机制,今年以来,我们社区已经建成了社区的义务理发室,隔周都会有一次义务的免费理发,面向的对象是我们社区内60周岁以上的老年人以及低保、困难家庭人
员;社区干部、党员和联系共建单位与空巢孤寡老人结对20人,帮助他们生活上的困难,如社区老党员杨龙观,长期帮助生活不便的空巢孤寡老人买菜等用以照料他们的日常生活起居;建立义务工作者队伍,如社区退休医生每周四都免费为社区老年人测量血压等常规服务,也建立了治安巡逻队、网吧监督员、健康咨询员等队伍,特别是治安巡逻队,至2006年建立以来,从不间断巡逻,为我们社区的治安方面提供了坚固保障。二是建立社区文体活动机制。借力文化建设“九项”工程和共驻共建活动,切实加大社区文体活动的投入,建成了社区文体活动中心,增设了篮球场、棋牌室、健身点等一批文体设施;并且长期的组织社区文体活动,针对社区老年人数多的情况,每月都会开展一系列丰富多彩的文体活动,如最近重阳节,我们社区就举办了“庆国庆、迎重阳”文艺联欢会,共有200多名社区老年人参与此项活动,今年以来已开展扑克比赛、书画展、象棋赛、邀请老年大学老师教授五禽戏和太极拳、邀请沈荡法庭王海燕法官开设关于老年人权利保护法的讲座,接下来还将举办老年人体育趣味竞赛活动、乒乓赛等活动,并且还有文艺团队每周五周六开展越剧等戏曲交流活动,这类活动不断开展,丰富了我们社区群众的精神文化生活。
而在社区照顾方面,特别要以政府扶植、市场运作、实体管理、社会参与的方式,单纯靠社区力量是不能满足居民需求,要引导多层次参与社区的服务功能,要建立以为照顾老年人为主要
的老年人的护理机制,并且要使护理工作由服务型逐步向服务与市场化并行的转换,由无偿服务逐步向无偿、低偿、有偿并举转换,较为有效地解决了老年人的生活照料困难问题。
而真正的社区照顾模式,必须要做到以下几点:
一是政府强有力的主导与推动。政府不但在组织上精心安排,统一部署,由县民政局负责具体事务,依托镇、社区等,组织社区居民广泛参与,形成市、县、镇和社区二级政府,三级管理,四级网络的组织体系,重点在于县的第三级管理与社区的第四级网络,而且在资金及政策上予以必要的支持。
二是注重开发社区人力资源。镇干部及其他社区居民组成服务队伍,并充分利用已纳入服务网络的志愿者队伍,共同为社区照顾提供无偿服务;同时,号召社区老年人也充分利用自身的社会资本,进行自助和互助。
三是社区发挥主动性,在管理模式上进行创新。社区适应新形势的变化,不再被动地等待政府的援助,而是充分发挥自身的主动性,在管理模式上大胆创新,积极探索一条既能充分发挥社区养老功能,又能自己养活自己的路子,把社区照顾持续
地开展下去。
三、我国发展城市社区照顾的难点与问题
尽管社区照顾在我国已开步涉水,但是由于受“政府办社会”、“单位办社会”等体制性约束,我国社区组织发育不足,社区照顾在具体实践中仍面临观念滞后、发展不均衡、专业人才缺
乏以及制度保证和社会政策的支持相对缺乏等诸多难点与问题,而这些难点与问题约束了社区照顾快速发展的步伐。
而导致开展情况停滞主要有几下几个方面:
一是政府重视不够。城市社区照顾依靠及仰仗的力量主要是地方政府和社区本身。目前来说,政府还缺乏一套明确的社会福利政策,单靠社区单独进行社区照顾的话,还有不能有效利用宝贵的社会资源。在发展社区照顾以及其他社区服务方面,政府部门通常以“决定”、“通知”等文件形式而不是正式法规形式作为社会政策依据,显示出在社区照顾这个问题上政府政策的不稳定性和模糊性。一来政府还没有真正认识到养老形势的严峻程度,二来政府也没有把社区照顾当作一个在现阶段可行的养老模式来推广,这样一来,在市民社会发育还不充分的国度,政府又重视不够,不难想象社区照顾发展会如此滞后。因此,发展社区照顾的关键在于提高政府的重视程度,改善和提高社会政策的决策和执行水平。
二是城市社区照顾供给与需求不匹配。除了观念滞后外,还有一个比较突出的问题是,目前我国城市社区照顾的供给与需求衔接不畅,在量与质两方面都存在不匹配、不均衡的现象。在数量上,城市社区照顾供给严重落后于需求。据统计,2000年中国老年人口中,健康状况较差的以及有重病的老人大约有2500万至2700万,需要特别照顾的大约有一半即1200万至1300万,如果其中有1/3到1/4的老人需要社会福利院提供服务的话,就是30万至400多万张床位的需求量。而目前全国社会福利院(包括政府办的和民间办的)能提供的床位不到100万张,缺口为200万至300万.可见,中国社会福利服务面对的现实是绝大部分需要照顾的人士没有离开家庭和社区。在质量上,城市社区照顾供给结构满足不了多样化的需求结构。城市社区照顾不仅在量上严重落后于老年人的养老需求,而且在质上,也无法满足老年人愈来愈多样化的需求结构。传统的单一的照顾模式,提供的只是老年人所需的最基本的物质生活资料,照顾不到老年人其他的需求层面,特别是精神层面,诸如心理疏导、精神慰藉、娱乐康体等。加上目前,在我国开展的城市社区照顾也还只是有限的、简单的,照顾的内容主要也还是
偏重于对老年人的生活照顾。随着生活水平的提高以及“以人为本"观念的发展,老年人作为一类特殊的人群,同样需要丰富多彩的精神需求,同样需要具有追求多样化的生
活的权利和要求。
三是缺乏专业化职业化的人才。人才是各项事业得以快速及持续发展的关键,城市社区照顾的发展同样也离不开各种专业化和职业化的人才。可是,目前我国在这一方面却相当缺乏。社区照顾养老应走专业化职业化的道路,重在提高养老的质量,这样才能使社区照顾养老持续发展。目前我国城市社区基本上没有严格意义上的社会工作机构,也没有专业化的社会工作体制,即使少量的社会工作毕业生也缺乏相应的就业岗位,即在社区内尚缺乏社会工作者的活动阵地,距专业化、职业化的社会工作之标准
相差甚远,换言之,城市社区照顾当前还不是体制内的一项专门性的职业,只要有人做就可以了,所以为社区照顾养老提供服务的多是非专业化的家属、邻舍、志愿者等,但这些没有经过培训或仅仅是短期培训的非专业人员所提供的服务是初级的、简单的。养老服务水平要体现在服务者的工作能力上,这些能力包括对老人的生理、心理及医学护理等知识及技巧的掌握,还包括对相关的法律政策、人际交往与沟通及社会资源的掌握和运用。因此,社区照顾需要大量引入社会工作者。
四、结论
人口的迅速老龄化已成为席卷全球的社会问题,探讨养老意义十分重大。城市社区照顾因其自身具有立体化的功能、多元化的资源、层次化的体系、人性化的情感等特点以及鼓励自助互助的照顾精神,使得它不但能满足老年人多层次的需要,而且是传统家庭养老功能弱化的有力补充,因此逐渐引起人们的关注。所以,从我国目前已经具备的条件以及部分社区照顾的实证研究分析,城市社区照顾是一种适合我国养老的可行模式。
沈荡镇沈荡社区
2011.10
篇三：基于失独家庭差异化需求的“社区 ”照顾模式研究
农村社会保障农村经济与科技2020年第31卷第23期（总第499期）“失独家庭”养老困境及对策探析李腊梅，赵 媛，陆 涵（大理大学 护理学院，云南 大理 671000）[摘要]在全球人口老龄化的浪潮下，养老问题备受社会关注，自1982年，计划生育作为我国的一项国策开始了全面实施。现在第一代独生子女的父母也逐渐步入了中老年阶段，“失独家庭”成为了一种独特的社会现象，如何解决这一特殊人群的养老问题，受到了国家和政府的重视。介绍了“失独家庭”的养老现状，重点分析了其面临的养老问题，并对该问题提出应对策略，为实现老有所养，老有所乐提供理论依据。[关键词]失独家庭；养老问题；养老对策[中图分类号]C912.6 [文献标识码]A我国人口基数巨大，为了控制人口增长，计划生育在我国20世纪70年代全面推行，1982年9月被定为基本国策，同年12月写入宪法。这一举措虽然缓解了我国人口压力，但是带来了一系列问题，其中失独家庭养老问题是一个亟待解决的难题。据有关部门统计，截至2006年全国独生子女死亡，母亲年满49周岁、现无存活子女的家庭（即狭义失独家庭）为37.5万，预计最高峰值年2038年达到151万。虽然我国二胎政策已全面放开，但对于无生育能力的中老年夫妇家庭，仍然无法缓解没有子女的痛苦。因此，解决现阶段失独家庭所面临养老在经济、心理方面的问题迫在眉睫。应，比起丧失其他亲人更容易引起创伤后应激障碍症状。谢聪等通过对失独的家庭主妇采取整群抽样方法分析发现抑郁是这类人群心理卫生状况的主要问题。徐莲莲等对杭州市某区失独家庭心理健康的调查分析显示失独者的心理健康水平不容乐观，并且社会支持状态越低，心理的健康水平就越差。同时，失独老人还伴有恐惧心理，生病时担心无人照顾，病故后担心无人送终，始终承担着巨大的心理压力。综上所述，失独夫妇在基本生活得不到保障，缺乏心理支持的情况下更容易产生心理压力，进而增加了疾病的发病率。1.3 养老问题难以解决研究表明老年人的养老意愿受多方面因素的影响，例如：经济状况、配偶健康状况、城乡差异、性别、年龄、受教育程度等。但无论是独生子女家庭还是非独生子女家庭，大部分父母“养儿防老”的观念仍占主流地位，只是由于各种因素的影响，独生子女家庭迫于现实的无奈对于子女的依赖程度更低。相比之下，失独家庭无疑成为了弱势群体，在195例失独家庭父母中，43.6%的父母选择社区居家养老，56.4%的父母选择机构养老。然而，大部分失独家庭经济能力无法承受机构养老所带来的经济负担。同时，我国社区养老和机构养老发展还不足，在服务需求方面还存在很大的问题。无论是选择社区居家养老，还是选择机构养老，绝大部分失独家庭父母都希望有专业人员，如护士和养老护理员等，但我国目前对从事老年护理的护士和护理员的缺口还比较大，社会提供的养老资源并不能完全满足失独家庭这个庞大群体的需求。1 “失独家庭”面临的养老保障问题1.1 经济负担巨大失独家庭普遍都存在很大的经济压力，抚养一个孩子至成人所需要的经济费用高，对于经济条件普通的独生子女家庭面临突发的疾病或者意外，是一个致命的打击。根据现有的研究表明，城镇失独家庭养老主要的经济来源是退休金和国家的相关补助，农村失独家庭的主要经济来自政府的补助金。赵仲杰等人研究显示51.9%的农村失独者认为政府应该提高养老补助津贴额度、制定专项的养老保险制度以及失独群体的权益保护制度。对于失独家庭的老人而言，前期为了子女投入了大量的精力，面对孩子去世，绝大多数父母都无法接受，且随着自身年龄增长，退休或失业，经济来源减少或缺失，就会陷入一种孤助无援的状态。国家政府的救助对于失独家庭来说是一种经济上和心理上的支持，但是高昂的养老医疗费用和飞速上涨的物价，经济补助远不能满足老年人的需求。1.2 心理压力失独老人的心理是非常脆弱的，其中包括创伤后应激障碍症状（PostTraumaticStressDisorder，简称PTSD）、抑郁心理和恐惧心理等。诸多学者针对失独老人的心理健康问题开展了研究。有学者提出，失去子女是精神病理性症状显著的预警因素。潘金洪认为失独是最严重的生活应急事件，失独父母不但存在创伤性反2 对失独家庭帮扶力度的研究现状任慧霞等认为在合理确定失独老人生活补助的同时还应该选取普遍性和选择性相结合原则，更好地实行差异救助，提高自我的保障能力。郭秉菊认为目前我国对失独家庭的帮扶制度并不完善，主要表现为太过于依赖政府，物质上的扶助内容大于精神方面且城乡的差距大。许才明等认为既往的研究虽然提出了要对失独家庭提供多元化的服务，但是缺乏了理论支持和多部门协作[收稿日期]2020-09-30[作者简介]李腊梅（1998—），女，云南宣威人，大理大学护理学专业本科在读。[通讯作者]赵媛（1975—），女，教授，云南宣威人。-232-
李腊梅，等：“失独家庭”养老困境及对策探析机制的构建和多种服务内容的整合机制。3 解决失独家庭养老问题的相关策略对于失独家庭所面临的各种困境，我国学者从不同的角度出发，提出了不同的应对策略。3.1 提供经济支持吴峥嵘认为基于需求理论溢出视角，政府可以通过购买保险、扶助金、发放各项补贴等方面为需求溢出的家庭提供经济上的扶持。熊亮认为“四位一体”的精准扶助体系既可以满足失独群体多元化的养老需求，又可以减轻政府压力，提高资源的利用率。总之，失独家庭的经济来源不能仅依靠政府补助津贴，“授之以鱼不如授之以渔”，政府应主导出台相应的扶助政策，联动慈善机构、社会组织、志愿者等多方力量共同参与到失独家庭的帮扶体系中。例如：倡导慈善机构设立专项扶持基金，为身体健康状况良好的失独者提供技能培训，通过技能考核的失独者，向当地政府推荐就业，提高自我的认同度。以自我救助为主体，政府救助为客体，达到良好的帮扶效果。3.2 给予心理支持和政策保障朱智佩认为应该以基层社区为载体，完善构建失独人群整体到个人全面的心理干预方案，从而提高心理健康水平。樊宏等通过对失独家庭父母GDS得分的影响因素分析发现有第三代的失独父母的心理健康状况优于没有第三代的失独家庭的父母，认为对失独家庭而言最大的精神鼓舞莫过于留有后代，可以通过法律保护失独家庭的代孕权力。亦有专家学者提出失独家庭选择代孕方式实现再生育的行为应该获得国家的保障。从另一侧面反应出了“三级预防”的重要性，社区医院将该社区的失独家庭登记入库，对于能承担代孕这一措施所带来的经济费用的失独家庭，进行帮扶，对于不能接受这一方式的失独家庭，签约家庭医生，定期地为失独者提供上门照护与心理咨询，尽早发现有心理问题的失独者，尽早干预。另外，发动社会工作者的力量，帮助失独老人脱离负面情绪影响，教导老人学会自我调节心理情绪，从而逐渐摆脱心理阴影。3.3 养老方面研究显示，失独家庭的老人比起社区居家养老更倾向于机构养老，而王梦璇认为社区养老对于失独者而言是更加理想的方式。因失独家庭情况各有不同，构建多元化的养老模式，对失独家庭而言至关重要。也有专家提出失独家庭“以房养老”的模式。不管是何种养老模式，都应该从他们的切实需要去考虑，以马斯洛需求层次理论为原则，满足基本生理需要的同时，丰富他们的精神文化需求，真正实现老有所养，老有所乐。4 小结失独家庭的养老问题涉及到了很多方面，需要国家和社会的高度重视。对失独家庭的经济支持方面，政府可出台相应政策，联合社会工作者或慈善机构等多方力量，为失独家庭提供就业信息或职业技能培训，鼓励再就业，解决他们的后顾之忧。精神心理方面，可为失独家庭提供心理咨询服务，给予他们心理安慰，为他们营造出人文关怀的社会氛围，使他们重拾生活信心。社会农村社会保障养老方面，完善社会养老的服务需求以及社区医院的基础设施建设，为失独家庭的老人提供更好的生活水平。[参考文献][1]李冬梅.对失独家庭养老保障问题的思考[J].劳动保障世界，2019（23）：29.[2]赵仲杰，张道林.人本主义视角下农村失独家庭的社会工作介入探究[J].前沿，2019（3）：58-64.[3]ChanCL，WangCW，HoAH，etal.Symptomsofposttraumaticstressdisorderanddepressionamongbereavedandnon-bereavedsurvivorsfollowingthe2008Sichuanearthquake[J].JAnxietyDisord，2012，26（6）：673-679.[4]潘金洪.失独哀伤过程的复杂性及其特征的多样性分析[J].人口与社会，2017，33（1）：3-11.[5]谢聪，倪小玲，张海芬，等.失独家庭夫妇生活质量和心理卫生状况对照研究[J].重庆医学，2017，46（36）：5145-5148.[6]徐莲莲，王金花，吴怀能，等.杭州市某区失独家庭心理健康状况、影响因素及预防对策[J].中国现代医生，2019，57（30）：1-4.[7]胡冬梅，冯晓敏.城市养老意愿与代际家庭结构——基于深圳市微观调查数据的研究[J].江汉学术，2019，38（5）：14-24.[8]陶涛，刘雯莉.独生子女与非独生子女家庭老年人养老意愿及其影响因素研究[J].人口学刊，2019，41（4）：72-83.[9]陆莹.中年独生子女父母养老意愿及影响因素分析[J].保定学院学报，2019，32（5）：51-57.[10]荣超，赵峰，谢蓉蓉，等.失独家庭父母的养老意愿及影响因素研究[J].中国全科医学，2018，21（16）：1949-1953.[11]任红霞，李红艳.中国失独者养老困境及对策[J].中国老年学杂志，2018，38（7）：1778-1781.[12]郭秉菊.生育政策变迁下我国失独家庭扶助制度的欠缺及完善[J].广西社会科学，2018（7）：183-186.[13]许才明，荣超，谭建刚.失独家庭医养结合服务研究进展[J].中国全科医学，2018，21（16）：1932-1937.[14]吴峥嵘，刘太刚.失独家庭养老保障中政府责任定位的逻辑与策略——基于需求溢出理论的视角[J].云南民族大学学报（哲学社会科学版），2019，36（5）：89-96.[15]熊亮.失独家庭差异化需求与“四位一体”精准扶助[J].甘肃社会科学，2019（5）：187-193.[16]朱智佩，方黎，周国权，等.失独家庭心理健康及心理援助研究进展[J].中国健康心理学杂志，2019，27（6）：954-957.[17]樊宏，郑丽杰，冷志伟，等.失独家庭父母的心理健康状况及影响因素研究[J].中国全科医学，2018，21（16）：1944-1948.[18]郑英龙.失独家庭有限代孕权利的国家保障[J].浙江大学学报（人文社会科学版），2019，49（4）：71-87.[19]王梦璇.我国失独家庭社区养老服务探究[J].劳动保障世界，2018（32）：22.[20]叶淼，张迪.失独家庭新型“以房养老”模式探索[J].中国经贸导刊（中），2019（5）：121-123.[21]同春芬，吴楷楠.论“以房养老”对于失独家庭的适用性问题——基于社会支持理论的视角[J].湖南社会科学，2018（4）：77-83.-233-
篇四：基于失独家庭差异化需求的“社区 ”照顾模式研究
老龄化背景下的社区照顾模式问题探究
莫望;潘桂芳
【摘
要】随着我国人口老龄化程度日益加剧,老年人的养老问题成为了社会关注的热点问题.目前,社区照顾模式已成为了解决我国老人养老问题的主要途径之一.社区照顾模式存在着部分居民对社区养老模式认识不足、照顾供给和需求存在不匹配现象、专业人员缺乏志愿者队伍不壮大、法律法规不完善问题,针对存在的问题提出了相应的完善措施.
【期刊名称】《科技视界》
【年(卷),期】2018(000)012【总页数】2页(P74-75)
【关键词】老龄化;社区照顾;问题;措施
【作
者】莫望;潘桂芳
【作者单位】安顺学院政法学院,贵州
安顺561000;安顺学院政法学院,贵州
安顺
56100【正文语种】中
文
【中图分类】D669.30引言
随着我国步入老龄化的时代，老年人的养老问题成了社会和国家关心的话题。在我国独生子女家庭的养老问题尤为的突出。目前，养老问题已经不再是一个家庭的问
题，它已经上升到了一个社会层面的问题，积极寻找适合我国国情的养老模式迫在眉睫。社区养老作为我国三大主要养老模式之一，固然有其有优点，但不可否认在其不断发展的过程中也产生和出现了一些问题。本文就社区养老照顾模式存在的问题及完善措施进行了探讨。
1社区照顾的含义
“社区照顾”的理念源于英国，是英国在1945年到1970在英国社会福利构建的过程中逐渐摸索出来的一种新型的社会工作模式。社区照顾指利用整合社会当中各方面的资源，通过正规和非正规的照顾渠道，从而为服务需求者供应全方位地保障，从而确保其能够真正实现常人般生活。[1]社区照顾养老模式则是在社区内，通过运用社区的正式和非正式资源，尽量的对所在社区需要照顾的老人进行照顾，从而使老人在其熟悉的生活环境中能独立生活又能获得照顾，避免老人出现不必要的住院或者隔离的现象的出现。可以说，社区照顾养老是一种介于老人家庭和老人社会机构院舍之间的一种照顾老人的模式。
2社区养老模式发展中存在的问题
在我国是在20世纪80年代的中后期开始倡导社区建设和服务的。我国民政部门倡导以社区服务为依托，推广社区老年人福利服务事业，鼓励社会承担起部分照顾老实人的责任。在1996年和2000年的《中华人民共和国老年人权益保障法》和
《关于全面推进居家养老服务工作的意见》等文件的推动下，社区养老模式在各个社区得以逐步开展。笔者对多个社区进行走访调查发现，尽管社区养老已经非常普通，但是社区养老模式在实行过程中存在着一些问题，可归纳为以下几方面。
2.1部分居民对社区养老照顾模式认识不足
中国几千年来都延续着根深蒂固的“养儿防老”的传统思想。即使在城市，很多老人还是对于在社区开展老年人照顾的养老模式存在排斥心理，认为只有自己的儿女的照顾才会是无微不至的。而很多子女也认为，自己的老人必须竭尽所能进行照顾，这有这样才是真的尽到了孝道，对于社区养老模式，存在一定的疑惑。部分社区的负责人也没有从思想上真正的认识到完善对社区老人的养老照顾的重要性与迫切性，在实际的工作的开展中，忽视了居民心态的转变问题。对社区居民观念改变的劝导工作并不到位。
2.2照顾供给和需求仍然
存在不匹配现象
社区养老尽管有政策扶持，也有一定的匹配资金，但是在建设的过程中，仍然存在着社区照顾供给和需求不相匹配的现象。比如小区提供给老年人的活动场所有限，集中娱乐健身场所匮乏，急救医疗设备缺乏等等。同时，在软件上，照顾社区老人缺乏专业人才。目前面临的这些问题，都促使得大家对于社区养老照顾的存在疑惑，供给和需求之间存在严重的不匹配现象使得社区照顾的发展存在一定的阻力。
2.3专业人员缺乏，志愿者队伍不壮大
为社区老人提供照顾的主要分为两类人群，一类是具有专业技能的工作人员，一类是志愿者。在调查的过程中本人发现，对于老年人的社区照顾，大部分工作人员普遍没有接受专业的训练，对于老人的照顾只是停留在一般的起居生活方面，专业化的服务并不懂。很多社区的专职服务人员是招聘的本社区的下岗职工和失业人员，这部分人员尽管有较强的责任心，但是由于年轻偏大和文化水平的局限性，是无法满足老人多元化服务需求的。同时，志愿者队伍并没有壮大，很多社区存在普遍缺乏的现象，当社区需要受到照顾的老人居多的时候，社区照顾大打折扣。
2.4缺乏相应监督机制
到目前为止，我国的社区建设是以政府为主导力量来推动其发展的，在社区开展养老照顾，仍然带有非常浓厚的行政色彩。同时，在社区各个职能部分当中，常常缺乏有效的配合，在各个部分之间缺乏沟通和协调，评估体系和反馈体系的落后，使得很多问题停滞不前，没有针对专门的问题提出解决的办法，导致社区养老照顾仍然处在较低水平，无法真正的解决社区老人亟待解决的问题。
2.5法律法规不完善
尽管国家对于老年人的社区照顾问题非常的重视，也出台了一系列的文件，但主要是以指导性的文件居多，相应的法律法规和服务体系还不够完善。目前各地社区养老服务实施方案有政策法规明确规定的城市没有几个。同时，对于非盈利组织的社会认可、民间资本如何进入社区养老服务等也没有明确的规定。这些都将阻碍社区养老的进程。
3完善我国老人社区照顾的措施
3.1加大宣传力度，转变居民养老意识
基层政府组织和社区应加大宣传力度，让更多的社区居民明白社区养老照顾。在宣传的过程中，可以采取这些措施。第一，开设社区专题宣传栏，介绍社区养老的必然性以及必要性，第二，选取思想进步的居民代表，让他们去宣传、调动社区居民对相关知识的了解。第三，发挥社区老党员以及离休干部的力量，让他们参与到社区养老中来，并现身说法，将社区照顾理念让更多的居民明白，转变传统观念。
3.2平衡供给与需求之间的差距
在很多社区，在加大硬件建设和投入的同时，也开始注重从社区的实际情况出发，针对每位社区老人的实际情况，为其提供相应的服务。目前很多社区建立了老年人活动室，划出老年人娱乐场地，在社区内建立了简易门诊等等。有的社区还引进专业设备和外来专业服务机构为老年人解决各种问题。只有缩小供给与需求之间的差距，让社区居民都意识到社区照顾模式的优点，才有更多的老人愿意积极参与社区养老当中来。
3.3提高专业人员素质，壮大志愿者队伍
社区养老的服务工作要真的让社区接受，专业人员的素质的提高是重中之重的，因此要不断地提高服务人员的专业水平，形成一支强大的有照顾老人的专业知识和敬业的队伍，从而真正的满足老人的各种需求。具体而言，一方面对于目前照顾老年
人专业工作人员，他们是照顾老人的主力军，需要对他们进行培训，注重他们的内外修养的培训，在照顾老人的专业工作人员队伍中招聘一些专业人士，解决社区老人的实际问题。另一方面，还要加大专业人才的引进，另外，还应该利用社区周边的资源，让志愿者队伍不断地壮大，志愿者可以在对老人的社区照顾中发挥他们的所长，提高整体服务的效率，为不同的老人提供全方位的服务。
3.4加大监督力度
老年人社区照顾要建立长效监督机制和不定期抽查相结合的监督机制。长效的监督机制可以提议提高执行力，营造更好地老年人社区照顾环境。政府主管部门是主要的监督者，建立长效的评估体系，对社区工作者以及照顾社区老年人的工作人员进行评估，建立双向的监督机制，以确保公平性。一方面，由具体的政府部门或者专家学者对社区工作过程中的运作进行监督，另一方面可以通过对服务对象进行调查、访问来了解满意度。同时要进行不定期抽查工作。通过不定期的对社区养老工作人员即兴暗访、实行抽查制度，能及时的了解社区养老照顾的真实情况。
3.5完善法律、法规
尽管国家对于老人的养老问题十分重视，也积极推进社区养老，但是在法律法规的制定上，还是需要一个完善的过程。因此，各个地方可以先按照各地的实际情况，在政府的行政干预下，制定符合本地社区养老模式的政策法规，从而让社区养老服务业在法律法规体系支撑下，得以进一步发展。在国家大的指导方针下，进一步完善老年人社区照顾工作。
4结语
社区养老模式是一种吸取了传统家庭和机构两者之间养老优势基础上一种符合我国国情的社会养老模式，但在实际操作的过程中，却存在各种问题需要去落实和解决。笔者在走访调查的过程中发现，随着老年人观念的转变，越来越多的老年人认可这种社区养老模式，并期望这种养老模式能不断的完善，让他们能早日享受到社区养
老模式带来的福利。
【参考文献】
【相关文献】
［1］徐永祥.社区发展论[M].上海:华东理工大学出版社，2000：56.［2］陶立群.中国老年人社会福利[M].北京:中国社会出版社，2002.［3］邵琰.多元主体参与中的城市老人社区照顾模式探究[D].安徽大学,2017.［4］陈珊珊.社区照顾:我国养老模式的新选择——以杭州市上羊市街社区为例[J].住宅与房地产,2016(16).
篇五：基于失独家庭差异化需求的“社区 ”照顾模式研究
社区照顾模式MSW专栏作者|社?五味基本假设该模式基于两个基本假设：1.服务对象?活的原环境优于机构的环境。让服务对象在???活的原环境——??家中或社区中类似家的环境内，使之尽可能地过着正常的?活，社区提供适当的照顾与?持，使其个??活得到?度的独??主性，并协助他们发挥最?的潜能，是有利于个?能?的保持和??的康复。2.社区可以有效地利??正式资源对需要康复服务的服务对象实现?持和照顾。“社区照顾”的服务模式可以由志愿者团体将社区内疏远的?络联结起来，将那些松散的资源整合起来对其加以有效利?，实现正式服务系统和?正式照顾系统互补，有效地满?社区内有服务需求的??，以达?建?理想和关怀的社区?活。实施策略1.在社区照顾“在社区照顾”是将?些服务对象放在社区内?开展的服务，核?是强调服务的“?机构化”，将被照顾者放回社区内进?照顾，使他们在熟悉的社区环境中?活，协助他们融?社区?活。2.由社区照顾“由社区照顾”的重点是积极协助困难群体和有需要??在社区中重新建??持?络，包括家?、亲属、朋友及邻居等，并由这些?络成员为他们提供照顾服务。它?致可以分为3类：①提供直接服务的?络；②服务对象??互助的?络；③社区紧急?援?络。3.对社区照顾（沃克）他认为要成功地进?社区照顾，单靠社区及家?的?量是不够的，为了不使这些照顾者被“耗尽”，还需要充?的?援性社区服务辅助才能使社区照顾持续下去。这些社区服务包括：?间医院、?间护理中?、家务助理、康复护?、暂托服务等。特点
特点1.协助服务对象正常地融?社区：虽然社区照顾并不排斥在某些情况下服务对象需要进?福利院，但其?标是协助服务对象正常融?社区，让他们可以选择?主的?活?式和社交关系。2.强调社区责任：社区内各类组织和普通居民有责任为有需要的??提供照顾，?求在社区环境中改善?们的?活质量。3.强调?正规照顾的作?：社区照顾?分重视动员这些与服务对象有关的?正规照顾系统，?励他们参与并提供帮助，建?有效的照顾?络，与正规的社会服务?起，?援和协助?们解决困难。4.提倡建?相互关怀的社区：社区照顾的过程?标是要建??个具有关怀性的社区，这也是社区照顾的理想和所追求的终极?标。评价1.优点（1）对服务对象的?性化关怀；（2）动员社区普通居民参与社区照顾；（3）倡导社区服务层?的综合化。2.缺点（1）资源及权?下放可能引发的政府责任与??问题；（2）社区资源状况可能不符合社区照顾的要求；（3）激励机制问题；（4）?正规照顾的质量难以保证；（5）社区对有困难??的排斥和歧视问题。
对本栏?感兴趣的?伙伴，欢迎进群和栏?两位主理??起交流转发本?到朋友圈并截图加?客002好友发截图，邀请进群哦加?客好友发转发本?截图哦社?五味?个以有声化助推社会?作本?化的??尝试点击阅读原?收听MSW考研知识?频锦集，你的点赞转发和评论是作者更新的动?哦！声明：本?仅代表作者观点，不代表社?客平台?场。趣学社?，让考研更?效！↓点击收听原?