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[摘要] 目的 探讨评判性思维在消毒供应中心带教过程的应用效果。方法 选取2015年1月—2016年12月该院到消毒供应中心120名护理实习生，随机分组，各组60名，对照组采用常规实习带教模式，观察组采用评判性思维干预消毒供应中心护理实习生的带教过程。比较患者对两组实习生对评判性思维的掌握情况、考评成绩和对带教老师的评分。结果 ①两组学生对评判性思维的掌握情况差异有统计学意义（P<0.05），与对照组对比，观察组学生明显更好。②两组学生理论知识、护理操作技能、科研能力的考评评分、对带教老师的评分存在差异，和对照组对比，观察组评分明显更高。结论 评判性思维在消毒供应中心带教过程的应用效果确切，提高了实习生的成绩，增强了实习生对评判性思维能力的掌握程度，提升了带教的效果。
[关键词] 评判性思维;消毒供应中心;带教;实习
[中图分类号] R-4[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2019）09（c）-0106-02
消毒供应中心实习期是消毒供应中心学生学习的重要阶段，通过实践实习的阶段，实习生将理论与实践结合，从而在实践中提高自身的专业能力。这对于培养优秀的消毒供应中心护理人员、提高其职业素质和护理技能，具有重要意义。消毒供应中心常规带教方式较为被动，以“填鸭式”的方式向学生灌输知识，忽略了培养学生的综合素质能力，例如创新能力、思考能力、独立解决问题的能力，导致学生缺乏学习主动积极性，限制了消毒供应中心护理实习生的实践能力的提高[1]。评判性思维是指个体灵活运用自身的专业知识、既往的经验，排除主观情绪因素，理性、客观地选择解决问题的方法，经过假设、反思、分析、推理、总结，从而进行正确的选择[2]。该研究于2015年1月—2016年12月采用评判性思维对消毒供应中心护理实习生60名进行教学，带教效果较为满意。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院消毒供应中心护理实习生一共120名，年龄18～28岁，平均为（23.32±1.82）岁，大专生90名，本科生30名。根据随机原则进行分组，各组60名，观察组年龄18～28岁，平均年龄为（25.85±1.62）岁，大专生48名，本科生12名;对照组年龄18～28岁，平均年龄为（25.58±1.55）岁，大专生42名，本科生18名。两组实习生的性别、年龄、学历等基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：采用常规实习带教模式。
观察组：采用评判性思维干预消毒供应中心护理实习生的带教过程。
①提问教学法：在带教过程中，带教老师鼓励学生在学习时不断发现问题、提出问题、积极解决问题。例如，在手术器械诊疗包的包装过程中，学生提出问题：骨髓穿刺包的作用是什么？老师根据所提的问题组织学生现场观看骨髓穿刺包的使用过程，引导学生发散思维，主动找到问题的答案。
②反思回顾法：引导学生回顾前1次手术器械诊疗包的包装过程，记录和反思记忆深刻的环节，对实践的问题进行反思，可以帮助学生不断积累经验，有助于提高工作质量。老师通过学生的记录，了解学生实践时的思维，对学习中的问题进行有针对性的指导。
③案例讨论法：教师课前准备案例，让学生思考和分析实践过程中的步骤、注意事项，不断反思具体案例，以质疑、探究的态度对待案例，采取自身的专业知识进行论证。通过发现问题、提出观点，根据自身实际情况制定学习计划。教师引导学生进行讨论，启发学生的思考方向，点评学生的解决方法，再对讨论结果进行总结。
1.3 观察指标
①护理实践的综合素质考核。实习结束后，根据实践，制定考试的内容，采用考试的方法对实习生实践的综合素质（理论知识、护理操作技能、科研能力）进行考核。
②学生对评判性思維的掌握情况。学生对评判性思维的掌握情况主要从3个方面进行评估，包括：赞成评判性思维、认为重要、可灵活运用。
③带教效果。由实习生对带教老师的教学方式、态度、效果、能力进行评估，以100分为总分。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验。计量资料采用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 学生对评判性思维的掌握情况
两组学生对评判性思维的掌握情况差异有统计学意义（P<0.05），与对照组对比，观察组学生明显更好。见表1。
2.2 考评成绩和对带教老师的评分
两组学生理论知识、护理操作技能、科研能力的考评评分、对带教老师的评分存在明显的差异，和对照组对比，观察组评分明显更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
消毒供应中心实习期作为消毒供应中心学生实习的重要阶段，在培养优秀的护理人员中发挥着重要的作用。在实习期间，实习生将理论与实践结合，能够补充和加强理论知识，可以在实践中提高自身的专业能力。实习生通过实践实习的阶段将理论知识应用于实践，提高自身的实践能力，培养优秀的护理职业素质和能力[3]。消毒供应中心传统的带教方式以“填鸭式”的方式对学生进行被动式灌输知识，对于学生而言，被动式学习不能够锻炼自身的创新能力、思考能力、独立解决问题的能力，因此学生缺乏学习主动性，缺乏积极探索的热情和思维，导致自身的实践技能水平难以获得实质的提升。因此，必须寻找更加有效的带教方法。评判性思维是指个体灵活运用自身的专业知识、既往的经验，排除主观情绪因素，理性、客观地选择解决问题的方法，经过假设、反思、分析、推理、总结，从而进行正确的选择。
评判性思维在各科实习带教中得以广泛的应用，帶教效果较为理想。如何让实习生灵活运用书本理论知识，提高日常护理工作实践能力，熟悉自身专业护理工作流程已经成为该院培养实习生的重点[4-5]。该研究显示，采用评判性思维对消毒供应中心的带教工作进行干预，加强了实习生对专业理论知识的掌握程度，提高了实习生的护理实践能力。在评判性思维带教过程中，教师注重培养实习生的批判性思维，注重提高实习生的研讨能力、交流能力、团队合作能力，从而引导学生自身主动分析问题和解决问题[6-8]。
综上所述，评判性思维在消毒供应中心带教过程的应用效果确切，提高了实习生的成绩，增强了实习生对评判性思维能力的掌握程度，提升了带教的效果。
[参考文献]
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（收稿日期：2019-06-21）