作者简介：周文红，天津市河北区妇产科医院妇产科主任。先后获得河北区“五一”劳动奖章、天津市妇幼工作先进个人等荣誉称号。把外科微创理念应用于产科，对腹膜外剖宫产进行了术式改良，通过专家认定，达到国内领先水平。
经常见到一些准妈妈在孕晚期出现腰背痛。引起孕妈咪腰背痛的常见原因有哪些？腰背痛该如何预防与治疗呢？
孕妈咪腰背痛的5大主因
Reason1：体内激素分泌发生变化。怀孕后孕妇体内分泌一种激素叫做“松弛素”，可使连接骨盆的韧带松弛，增加骨盆的经线，使胎儿能顺利通过产道。这种激素同时能使肌肉松弛，使脊椎的弯度加大，所以易造成腰疼。
Reason2：孕妇逐渐增大的子宫及孕晚期胎儿头部下降进入盆腔，压迫腰部神经和坐骨神经，造成腰腿部疼痛麻木。
Reason3：随着妊娠月份的增加，腹部逐渐突出，腹部重量增加，使身体的重心向前移。为了保持身体平衡，孕妈咪通常采用双腿分开、上身后仰的姿势，这就使背部和腰部的肌肉常处于紧张状态，腰部肌肉容易疲劳，引起腰痛。
Reason4：随着妊娠月份的增加，孕妇的体力也在下降，使其亦不能保持正常的姿势，也易出现腰痛。
Reason5：还有一些孕妇孕早期即出现下腹部及腰骶部疼痛，是因为孕早期体内激素的分泌使盆腔血液增加，出现盆腔瘀血。
8个方法有效预防腰背痛
Ways1：加强运动。从孕早期开始，孕妈咪就应该坚持做散步等适当运动，以加强腰背部的柔韧度，同时增加体力。
如果在怀孕前就坚持锻炼腰肌，对预防腰痛作用更大。增强腰肌力量的锻炼方法很多，我们平常的体育运动都对增强腰肌力量有好处，但需要专门抽出时间，这里给大家介绍几种日常生活中最简单最实用的锻炼方法：
（1）行走：行走可以锻炼腰、臀及下肢的肌肉力量，增强四肢与躯干运动的协调性，保持腰椎的生理曲度。我们可以选择徒步行走去上班；饭后跟家人一起散步等等。女孩子爱逛商场也是一种不错的锻炼。
（2）爬楼梯：上下楼梯可以起到增强肌肉力量的作用，尤其是下楼梯时，重心后仰，腰部肌肉收缩舒张，对腰部生理曲度的保护有很大作用。我们可以在单位及住所上下楼时尽量不坐电梯，这样既锻炼了身体，又节约了用电，何乐而不为呢。
（3）健身运动：如健身操、呼啦圈运动及游泳都能增强腰部肌肉的力量，增加腰部韧带的弹性，同时还能减肥，保持良好身材。
Ways2：穿轻便软底平跟或低跟鞋，不要穿高跟鞋，这样可以使身体更好地保持平衡。
Ways3：睡硬床垫，不要睡太软、腰部容易下陷的床垫。
Ways4：避免拿较重的东西，拿东西时要先坐下再拿。转身时不要只扭动腰部，而应该移动脚步。
Ways5：保持正确的姿势，避免长时间保持一个姿势，正确的站立姿势是两腿微分，后背伸直，挺胸。
Ways6：注意保暖，避免腰背部受凉。
Ways7：坐立时，选择适合自己的椅子，后背挺直，紧靠椅背。另外，要选择硬一点的椅子。
Ways8：不要进行经常需要弯腰的工作。
应对腰背痛的治疗方案
1.加强营养，增强体质。
2.一般疼痛时可采取平卧，并在腰下放一个枕头会舒服些，但要注意，此姿势不能保持时间过长，以免出现仰卧综合征。
3.疼痛发作时，将疼痛的一侧向上，弓背侧卧，同时进行腰背部的局部按摩。
4.疼痛发作时可用湿毛巾热敷或热水泡一下，会缓解疼痛。
5.有部分孕妇的腰痛是由疾病引起，这时必须要看医生。比如：泌尿系统感染、椎间盘脱出等等。下面就这两个孕期较易发生的疾病介绍一下：
泌尿系统感染：孕晚期孕妇易患泌尿系统感染，因为女性尿道比较短且直，又紧邻阴道和肛门，其分泌物及粪便很容易污染尿道，细菌容易沿尿道上行而引起肾盂肾炎，怀孕后输尿管会增长增粗，又受孕激素的影响，管壁的平滑肌松弛，蠕动减弱。增大的子宫压迫膀胱及输尿管，这些都会造成尿流不畅和尿潴留。潴留的尿液不但刺激尿道黏膜，还容易滋生细菌。怀孕的尿液中葡萄糖、氨基酸等营养物质增多，都利于细菌生长，这些原因使孕妇晚期易患泌尿系统感染。
发生泌尿系统感染不但腰痛，还有发烧、尿频、尿痛及尿急等症。如出现上述症状需马上去医院治疗，而且必须彻底治疗，以免转为慢性。如果采取一些措施，比如：特别注意保持外阴部清洁，采取侧卧位以减轻对输尿管的压迫，使尿液流畅，加强营养，增强抵抗力，等等，这些都会减少和预防感染的发生。
椎间盘脱出：妊娠期盆腔、下腰部组织充血明显，各种结构相对松弛，而腰骶部又承受较平时更大的重力，这样就增加了椎间盘损害的机会。如发生椎间盘脱出，最先出现的症状是腰痛。这是由于脱出的椎间盘髓核刺激神经产生的下腰部感应痛，有时可影响到臀部。
其次出现的是坐骨神经痛，孕妇发生椎间盘脱出多是腰骶部间隙突出，故坐骨神经痛最多见。典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。多数患者在喷嚏或咳嗽时加重。再有，所有患者都会出现腰部活动受限及神经感觉异常。如出现上述症状及时就医。
由于椎间盘脱出症是受到积累伤所致，所以，孕妇需注意不能长时间保持一种姿势，要不时改变体位，坐立时注意椅子的高度，如需弯腰拿东西，最好先屈膝下蹲，减少对椎间盘的压力。